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糖尿病友出现消瘦不要急,查明原因很重要 [复制链接]

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最近探望了一位亲友,发现他越来越瘦,问其原因,原来是患上了糖尿病。大家都知道,糖尿病的典型症状是三多一少——多尿、多饮、多食和体重减轻,一些糖友在病程中可能会出现体重急剧降低、暴瘦的情况,而过度消瘦可导致糖友疲乏无力、营养不良、贫血、机体免疫力下降等诸多健康问题,糖友们一定要引起足够的重视。

导致糖友消瘦的原因

1.血糖控制不佳

正常情况下,葡萄糖是机体最主要的能量来源。糖友由于胰岛素分泌不足和/或胰岛素抵抗,葡萄糖不能被机体充分地吸收利用,机体常常通过分解脂肪和蛋白质来提供能量,致使脂肪和蛋白质消耗过多,因此糖友会越来越瘦。

另外,长期高血糖导致尿糖排泄增加,大量营养物质随尿液流失,因此,血糖控制越差,病人消瘦越明显。

2.饮食控制过严

进食量太少、吃得太单调、素食为主、蛋白质摄入不足,都是导致糖友消瘦的重要原因。

有些糖友为了控制好血糖,过度节食,这也不敢吃,那也不敢碰,顿顿只吃粗粮青菜。每天吃得太少,无法满足机体代谢所需,能量入不敷出,导致机体消瘦。

3.运动强度过大

运动锻炼过度,强度过大,远远超过最大适宜运动心率(最大运动心率=-糖友年龄),或者运动时间过长,一运动就是好几小时。

这些超出自身负荷的锻炼会导致糖友的消耗大大增加。再加上糖友本身就控制饮食,营养能量得不到补充,就可能出现身体暴瘦的情况。

4.降糖药物的作用

一些降糖药物,比如二甲双胍、SGLT-2抑制剂类(达格列净等)、GLP-1受体激动剂类(艾塞那肽等)、α-葡萄糖苷酶抑制剂(阿卡波糖等),本身具有不同程度的减重作用。糖友在服用这些降糖药物时,有可能血糖控制好了,但体重仍然会持续下降。

5.糖尿病的并发症或合并症

糖尿病合并胃轻瘫可引起上腹胀、呃逆,严重者会出现胃潴留(指食物在胃内没有被排空),出现顽固性呕吐,长此以往,会导致营养不良。

另外,糖友合并一些慢性消耗性疾病,如肿瘤、结核、甲亢等,均可导致身体的消瘦。

凡事皆有个度的问题。对糖尿病人而言,肥胖固然要重视和干预。但是,过度消瘦也未必就是好事,尤其是不明原因消瘦,背后很可能潜伏着其它疾病,如甲亢、肿瘤等等。

因此,糖尿病人平常应该多留意自己的体重变化,当自身消瘦无法解释时,医院咨询、检查。

改变生活习惯,多运动加快身体血糖的代谢。每天补充适当的膳食纤维是非常必要的。纤唐富含膳食纤维,具有良好的血糖调节作用,可以帮助改善血糖。

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