每年的3月24日是世界结核病日。据世界卫生组织报道,全世界每年新发的结核患者有万左右。我国是全世界结核病患病率最高的地方之一,每年新发患者在89万左右。
结核病是由于结核分枝杆菌引起的慢性传染病。结核分枝杆菌,俗称结核杆菌,它十分小且看不到,但危害非常大。
据调查,结核杆菌存在至少有几千年时间,甚至比人类的历史还要长。古埃及金字塔中的木乃伊胸部,我国马王堆出土的女尸肺部,人们都已找到感染结核病的痕迹。
结核杆菌非常顽固,主要存在于被感染的患者体内,可以侵入人体全身各种器官。
1.结核杆菌在空气中是怎样传播的?
呼吸道传播是结核杆菌感染人体最主要的传播方式。
结核杆菌本身是细菌,无法靠自身进行移动传播,它必须借助“交通工具”,即飞沫核,来帮助传播。
当我们说话、唱歌、咳嗽、打喷嚏时,会产生很多飞沫核。当结核杆菌进入飞沫核中,随着说话、咳嗽等,就能传播到空气中去。如果正好有人从附近经过,空气中的飞沫核就有可能进入人体内,此人就有被感染的可能。
感染意味着结核杆菌进入了人体内,但发病和感染是不同的概念。
研究发现,结核杆菌进入人体后,只有5%-10%的人,最终发展成结核病,所以,大家也不必过于紧张。
此外,结核杆菌在空气中只进行传播,不能繁殖,经过紫外线照射,它可以被杀死。
2.只感染了结核杆菌,没有发病,需要治疗吗?
结核杆菌进入人体,会有以下三个结局:
结局一:
结核杆菌毒力弱,人体抵抗力强,人体抵抗力会将结核杆菌直接杀死,人体没有任何症状,不会发病,不被我们所察觉。
结局二:
人体抵抗力弱,比如刚做完手术后,而结核杆菌毒力强,这时结核杆菌就会在人体内大量繁殖,人体就会患上结核病。
结局三:
结核杆菌的毒力与人体抵抗力处在一种平衡状态。
这时结核杆菌就非常聪明,它假装睡着了,医学上称为休眠。人体发现结核杆菌休眠,就会认为它没有威胁,不攻击它。
但这种休眠是暂时的,之后如果人体抵抗力突然下降,休眠的结核杆菌就可以重新活跃与繁殖。
对于后两种情况,我们都需要积极采取干预措施,进行治疗。
3.结核病有哪些典型的症状表现?
结核病中最常见的是发生在肺部的结核,即肺结核,它占所有结核病的85%左右。
除了肺结核,还有肺外其他部位发生的结核,包括肠结核、骨结核、神经系统结核、脑结核等等,这些结核病占所有结核病的15%左右。
不同部位的结核病,对应的症状也各不相同,但都有可能出现全身症状。
全身症状有午后低热,即中午之后低烧,温度在37.3-38℃左右;身体乏力等。
局部症状,比如肺结核最常见的有咳嗽、咳痰,严重者可能出现咯血、胸痛等。需要注意的是,肺结核的咳嗽时间较长,一般超过两周以上的咳嗽就要警惕了。
骨结核可以导致关节疼痛和功能受限,如果脊柱发生结核,可能导致全身瘫痪;神经结核、脑结核可以导致患者意识丧失。
4.结核病有哪些治疗方法?能治好吗?
一旦确诊为结核病后,就要进行有效地治疗。目前为止,结核病最有效的治疗方式是药物治疗。
除了药物治疗外,对于病得比较重的结核病患者,还可以选择手术治疗。另外,还有中医中药治疗、免疫治疗等治疗方式。
结核病的治疗有以下十字方针:早期、联合、适量、规律、全程。
早期,早发现早治疗;
联合,结核病通常需要3-4种药物联合使用;
适量,保持适当的药量;
规律,患者要按照医嘱,时间规律、用量规律、药物种类规律的服用,不能擅自停药或减药;
全程,结核病的治疗最短需要6个月,如果出现耐药,可能需要24个月甚至36个月,这就要求患者坚持全程用药。
大部分结核病患者只要坚持治疗,都能够治愈,结核病的治愈率在85%-90%以上。
结核病的治愈有两个判断标准,一是按疗程吃完药;二是连续2次痰检,痰中都没有结核杆菌。
需要注意的是,医学治愈并不代表不会复发,不过,结核病的复发率相对较低,在1%-2%左右。一般遵医嘱按时服药,大部分结核患者的治疗效果都是不错的。
参考资料:
医学微视