北京哪个医院能治白癜风 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/诊断明确，才能对症下药。依据（1）症状（2）排除其他肠道炎症性疾病（3）肠镜+活检。
根据反复发作的腹泻和黏液脓血便、腹痛、里急后重等症状，在排除慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性结肠炎及结肠克罗恩病、缺血性肠炎、放射性肠炎等其他结肠炎症的基础上，具有上述结肠镜检查黏膜改变中至少一项及黏膜活检组织学所见可以诊断本病。
一个完整的诊断应包括其临床类型、严重程度、病变范围、病情分期及并发症。
初发病例及临床表现、结肠镜改变不典型者，暂不做出诊断，须随访3~6个月，根据病情变化再做出诊断。
需要注意的是，本病组织病理改变无特异性，各种病因均可引起类似的肠道炎症改变，故只有在认真排除各种可能有关的病因后才能做出本病诊断。
1、感染性肠炎
各种细菌感染如志贺菌、沙门菌等，可引起腹泻、黏液脓血便、里急后重等症状，易与溃疡性结肠炎混淆。
粪便致病菌培养可分离出致病菌，抗生素可治愈。
2、阿米巴肠炎
病变主要侵犯右侧结肠，也可累及左侧结肠，结肠溃疡较深，边缘潜行，溃疡间的黏膜多正常。
粪便或结肠镜取溃疡渗出物检查可找到溶组织阿米巴滋养体或包囊。血清抗阿米巴抗体阳性。抗阿米巴治疗有效。
3、血吸虫病
有疫水接触史，常有肝脾大，粪便检查可发现血吸虫卵，孵化毛蚴阳性。直肠镜检查在急性期可见黏膜黄褐色颗粒，活检黏膜压片或组织病理检查可发现血吸虫卵。血清血吸虫抗体检测亦有助鉴别。
4、克罗恩病
溃疡性结肠炎与克罗恩病的鉴别要点见表3-16-3。少数情况下，临床上会遇到局限于结肠的炎症改变，通过内镜及组织学检查仍难于鉴别溃疡性结肠炎与克罗恩病者，可诊断为炎症性肠病分型待定（inflammatoryboweldiseaseunclassified，IBDU)，并进行随访。如因病情需要，手术切除全结肠后病理组织学检查仍不能鉴别者，则诊断为未定型结肠炎（indeterminatecolitis）。
5、大肠癌
便血是最常见的临床表现，多见于中年以后。
直肠癌经直肠指检常可触到肿块，结肠镜及活检可确诊。
须注意溃疡性结肠炎也可发生癌变。
6、肠易激综合征
反复发作的腹痛与腹泻、便后腹痛缓解是最主要的临床表现。
粪便可有黏液但无脓血，显微镜检查正常，隐血试验阴性，粪钙卫蛋白浓度正常。
结肠镜检查无黏膜器质性病变证据。
7、其他
需与其他感染性肠炎（如抗生素相关性肠炎、肠结核、真菌性肠炎等）、缺血性结肠炎、放射性肠炎、过敏性紫癜、胶原性结肠炎、结肠息肉病、结肠憩室炎及HIV感染合并的结肠炎等鉴别。
（1）本文参考房静远、陈旻湖主编的《消化系统》。本文为科普文，如侵权，联系我删文！
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