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为什么说早发现早治疗,肠癌没有那么吓人 [复制链接]

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我们知道人的大肠在整个肠道中间它仅仅占了一小部分,但是它却是发生肠道肿瘤的最高危的地带,可以这样讲,每一个大肠部位都有可能会发生癌变,但是最常见癌变部位是直肠,其次是结肠。结肠加上直肠构成了大肠癌的主要部分。我们经常讲结直肠癌,就是俗称的大肠癌,也可以简称为肠癌。

我们可以看到这个模型,这就是一个结直肠癌的简单的模型,这张图依次升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠。肠道的构造就像是一个河道,在拐弯的地方往往容易出问题,我们的结直肠也是这样,通常容易癌变的部位集中在乙状结肠和直肠的交汇处,这个位置容易发生癌变,这个地方一旦发生癌变的话,后果往往是非常非常不理想的,往往容易误诊。

据研究表明结直肠癌之所以难以早发现,主要原因在于是因为他在早期的时候,他的症状和痔疮极为相似,可以说绝大多数结直肠癌在早期,特别是直肠癌,都是被误诊为痔疮的。有人这样分析大概有三个80%。第一个80%就是,结直肠癌误诊的原因有80%是误诊为痔疮。第二个原因之所以误诊,是因为80%没有做肛门指诊。第三个原因假如说做了肛门指诊,有接近80%的人是中低位直肠癌,是可以通过肛门指诊发现的,总之一句话就是大多数结直肠癌病人容易被误诊为痔疮,容易出现所谓的漏诊和误诊,一旦发现大部分都是中晚期。

说到肠癌的预防,我不得不讲一点,它有广义和狭义之分。

广义的预防包括了一级预防、二级预防和三级预防,狭义的预防指的是一级预防,那么肠癌到底能不能防?肠癌肯定是可以防的,为什么可以防呢?因为绝大多数的肠癌是散发性肠癌,而散发性肠癌它都是由肠道的息肉变来的,当然我们也知道还有一部分肠癌,有20%左右是与遗传密切相关的,这种肠癌事实上来讲,我们有的时候是防不胜防,但是绝大多数肠癌80%以上它是由息肉变来的,既然是息肉变来得,就意味着我们可以在息肉这个时期发现它,从而根治它。

通过做肠镜的检查,可以及时的发现肠道的息肉,发现肠道息肉之后,我们只需要在内镜下面,对肠道的息肉进行切除,就从源头上避免了转变成肠癌的可能性。这一点是第一层意思,第二层意思是能否从源头上避免肠道肿瘤的发生,这里边就涉及到肠癌的高危因素。锁定高危因素之后,我们避免高危因素,降低高危因素或者预防高危因素的发生,从而减少肠癌的发生。目前发现,任何肿瘤都与年龄有关,肠癌也一样,它也随着年龄的增加而增多,50岁之后肠癌的发生率是快速的增加。也就是说年龄越大我们越应该警惕肠癌的发生。

第二点就是饮食,说到这一点我们经常俗称叫做病从口入。事实上癌也是很常见的一种慢病,特别是随着社会的发展,我们饮食结构的调整和改变,肠癌的发生率不降反升,尤其是发达地区,特别是上海它作为大都市,它的肠癌的发病率,在我们全国各地应该是排在第一位的。为什么高呢?是因为它的高脂肪饮食、高胆固醇饮食,特别是各种肉类的摄入增加有关。

第三个因素,就是肥胖、宅的生活,那么从科学的角度上讲缺乏运动和锻炼,尤其是缺乏有氧运动,静坐不动、疾病丛生,坐在那里一坐坐半天,喝酒加抽烟,再吃了各种垃圾食品,就容易导致各种疾病,也包括肠癌。科学研究表明,缺乏运动会增加癌症的风险,而反过来讲持续的运动,长期的运动不单单可以预防癌症,更可以直接治疗癌症,这里边主要讲的就是肠癌。

第四个我们不得不提的就是遗传因素,肠癌是有一定的遗传风险的。如果有家族史的话,一级亲属有肠癌的话,个人需要引起警惕的,建议这类人群50岁之后立刻去做肠镜,做一次肠镜之后,假如说肠道非常的光滑,没有任何的息肉,理论上讲可以5年之后再做一次。事实上除了做肠镜筛查,更应该积极地从饮食改变,生活防治调整方面做工作,也改变饮食方式,多摄入一些蔬菜水果,同时多增加一些谷类食物,俗称我们说的小米粥、小米稀饭,特别是各类红薯,玉米棒子这种五谷杂粮,我们要摄入。

有的时候肠癌我们防不胜防,有没有一些线索,可以帮助我们诊断早期肠癌

答案是肯定的,我用五个字来概括,这五个字分别是血、块、痛、变、减,日常生活中注意观察,就能帮助我们早起及时的发现肠癌。

首先是血,这里的血就是大便带血,这个大便带血往往是血便不分,混在一块,如果血和便分得很清,大便之后滴滴鲜血往往不一定是肠癌,是痔疮。因为大便带血出现了第二个问题就是贫血。

第二个字块,什么块呢?就是腹部的包块,如果出现了腹部包块,当然首先要排除便秘,当然一旦出现发展到了腹部包块的时候,往往肠癌都不是特别早。

第三痛就是腹痛,特别是伴随排便合并存在的腹部疼痛,这个时候也要引起警惕。

除了血、块、痛之外,第四个字特别重要就是改变的变,大便性状改变、大便习惯改变,什么叫性状呢?就是原来大便是很成型的,但是现在突然之间大便变得特别的细,这要注意!或者是原来大便很规整,现在突然之间出现了,腹泻和便秘的相交替,时而腹泻、时而便秘,往往预示着肠道结构和功能的改变,不管是性状改变还是习惯改变,我们都要引起高度的警惕。

最后一个字减,体重减轻突然之间体重减轻绝不是好事,尤其是老年人,一个人在短期之内体重暴减,你又没有刻意的节食,又没有刻意的去暴走,怎么会体重减轻?只有一种可能性有病了,如果排除了糖尿病、甲亢、结核之后,一定要警惕消化道肿瘤其中肠癌也是其中之一。

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