便血的常见原因临床表现及诊断百度经验 [复制链接]

生活中经常可以见到由于各种原因造成的大便中带血或者黑便，在此为您归纳一下常见的大便带血原因，希望对您有所帮助！

便血的颜色可以有鲜红色、暗红色或黑色，如果是少量出血那么大便颜色可以不改变，经过隐血试验才能确定。

上消化道的疾病：1、小肠疾病：肠伤寒、肠结核、Crohn病、肠套叠等；2、结肠疾病：急性细菌性菌痢、溃疡性结肠炎、结肠癌、结肠息肉等；3、直肠肛管疾病：直肠肛管损伤、非特异性直肠炎、痔疮、肛裂、肛瘘等；4、血管疾病：血管瘤、毛细血管扩长症、静脉曲张等。

上消化道疾病：主要指食管疾病、胃及十二指肠疾病，根据出血量多少可表现为黑便和便血。

全身性疾病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、维生素C及K缺乏症、尿*症、白血病等。

临床表现便血多为下消化道出血，可表现为急性大出血、慢性少量出血及间歇性出血。便血的颜色与出血部位、出血量、出血速度及血液在肠腔内停留的时间有关。

如出血多、速度快则呈鲜红色；若量少、速度慢、在肠腔内停留时间长，则为暗红色。

引起便血的原因很多，若做最后的诊断还应结合其伴随的症状。便血伴随腹痛：慢性反复上腹痛，呈周期性与节律性，出血后疼痛减轻，见于消化性溃疡；上腹绞痛或有*疸伴便血者，应考虑胆道出血；腹痛时排血便及脓血便，便后腹痛减轻，见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾或溃疡性结肠炎。

便血伴随里急后重：即肛门坠胀感。感觉排便未尽，频繁排便，但是每次排便量甚少，且排便后未感轻松，提示为肛门、直肠疾病，见于痢疾、直肠炎及直肠癌。

便血伴随发热：常见于传染性疾病，如败血症、流行性出血热、部分恶心肿瘤，例如：肠道淋巴瘤、白血病等。

便血伴全身出血倾向：伴皮肤黏膜出血者，可见于急性传染性疾病及血液疾病，如重症肝炎、流行性出血热、白血病、过敏性紫癜、血友病等。

便血伴随皮肤改变：皮肤有蜘蛛痣及肝掌者，便血可能与肝硬化门脉高压有关。皮肤面膜有毛细血管扩张，提示便血可能与遗传性毛细血管扩张症有关。便血伴随腹部肿块：应考虑肠道恶性淋巴瘤、结肠癌、肠结核、肠套叠等。