一位患三叉神经痛的朋友跟华子说，医生提供的药物治疗方案，是用卡马西平止痛，然后又嘱咐她长期服用一种药物叫作甲钴胺。但她奇怪的是，她老伴患有糖尿病，也在长期服用甲钴胺。这是什么药，怎么不同疾病的人都需要长期吃，要吃多久呢？
华子说，甲钴胺实质上是维生素B12的活性物质，在人体内不仅可以促进红细胞的发育和成熟，还有营养神经的作用。用于神经痛、神经炎、糖尿病周围神经病变、外伤等疾病导致神经损伤的辅助治疗。
一、营养神经的甲钴胺
无论何种疾病造成的神经损伤，都会造成神经细胞的轴突变性、神经元变性、脱髓鞘等病理改变，从而引起疼痛、运动障碍（乏力、运动不协调等）、感觉异常（麻木、针刺、蚁走等感觉）等症状。
甲钴胺可以直接进入神经细胞，促进神经细胞的代谢，促进细胞核酸和蛋白质的合成，可以促进神经细胞轴突的运输功能以及再生，有利于神经细胞髓鞘的形成，修复受损的神经细胞，从而改善神经损伤的症状。
二、甲钴胺要吃多久能停药
人体的神经细胞是一种高度分化的细胞，其寿命与人体的寿命几乎等同，一旦死亡就不可再生。即使没有死亡，只是受损伤，修复的速度也较慢。损伤程度不同，以及不同人体质上的差异，神经细胞修复的时间通常在3~6个月。
华子自己就曾经因为拔智齿损伤了下颌神经，右半边的嘴唇麻木，服用甲钴胺大约一个半月后，嘴唇麻木的症状才消失。
神经损伤的症状减轻至可以耐受或是消失后，即可停药。不过如果持续用药1个月，仍然不见有症状改善，也可以停药。
三、甲钴胺有没有不良反应
很多人担心“是药三分毒”，甲钴胺长期服用时，会不会出现什么不良反应？总体来说，甲钴胺的不良反应很轻微，极少数患者在服药后可能会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，但症状通常不重。
大约有千分之一的人可能会过敏，出现皮疹。如果发生过敏反应，就要立即停药并就医。对孕妇、哺乳期用药的安全性尚不明确，非必要不建议用药。儿童与老人用药时，需要在医生指导下酌情减量。
四、可以“食补”的维生素B12
甲钴胺实质上是维生素B12在人体内代谢后的活性物质，两者的作用基本相同。而维生素B12主要存在肉类食物中，比如猪、牛、羊、禽类、鱼类、奶制品和鸡蛋，都有较多的维生素B12。而蔬菜和水果中，几乎不含维生素B12。
所以多吃肉摄入维生素B12，会代谢出甲钴胺也可以产生营养神经的作用。
不过维生素B12的吸收需要与胃分泌的内因子结合，有消化不良的人、纯素食者会导致身体的维生素B12不足；还有部分人有高血脂、高血尿酸以及肾功能不全等疾病，需要限制吃肉，也会缺乏维生素B12。对于这些人，服用甲钴胺的效果会更好一些。
总结一下，甲钴胺是一种营养神经的药物，可以促进神经细胞修复。各种疾病所造成的神经损伤，都可以使用甲钴胺作为辅助治疗用药。用药时间通常为3~6个月，或是症状好转后停药。不过在使用时，如果持续服用1个月，症状仍没有改善，就不建议继续服用了。
药物应在医生指导下服用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎
