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评价GeneXpert结核分枝杆菌/利福平(MTB/RIF,简称"Xpert")在人类免疫缺陷病*(HIV)阴性肠结核患者早期快速诊断中的价值。方法:选取年1月至年6医院、医院、医院3家医院就诊的例HIV阴性疑似肠结核患者。采集所有患者的粪便标本,每份标本分别进行Xpert检测、涂片查抗酸杆菌、BACTECMGIT(简称"MGIT")分枝杆菌培养。以临床诊断为标准,评价Xpert检测粪便标本的敏感度和特异度,若培养结果为阳性,则对菌株进行利福平药物敏感性检测,并对Xpert检测结果与MGIT药敏检测结果一致性进行分析。结果:例患者中例(54.7%)临床诊断为肠结核,例(45.3%)临床诊断为非肠结核。例肠结核患者中,60例(43.2%)MGIT分枝杆菌培养阳性;79例(56.8%)按临床表现、肠镜检查结果、抗结核治疗效果等临床诊断为肠结核。以临床诊断为标准,Xpert检测粪便标本的敏感度[60.4%(84/)]优于抗酸杆菌涂片敏感度[13.2%(17/)],两者敏感度比较有统计学差异(P0.),Xpert检测特异度为.0%(84/84);MGIT分枝杆菌培养敏感度为43.2%(60/),与Xpert检测比较有统计学差异(P=0.)。结核分枝杆菌(MTB)培养阳性患者中,Xpert检测的敏感度为98.3%(59/60)。在涂片和培养均为阴性的肠结核患者中,Xpert检测的阳性率为31.6%(25/79)。结论:Xpert检测粪便标本中MTB较抗酸杆菌涂片和MGIT分枝杆菌培养敏感度更高,并且可以同时检测利福平耐药性,为早期快速诊断肠结核提供细菌学依据。
卵巢癌是女性生殖系统中恶性程度最高的肿瘤,目前化疗是其主要治疗方法之一,然而化疗药物的长期使用通常会引起卵巢癌的耐药性,从而导致治疗的失败。卵巢癌耐药机制及逆转耐药策略抑制是卵巢癌治疗研究的热点。外泌体是由细胞分泌的直径为40~nm的球形囊泡,其携带多种生物活性分子(如DNA、非编码RNA、蛋白质等)调控多种生理和病理活动。本文就外泌体与卵巢癌耐药的关系及其机制进行综述,以期为卵巢癌耐药的预防和治疗提供新思路。
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