肠结核疾病

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健康大讲堂慢性腹痛腹泻可能是克罗恩病 [复制链接]

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克罗恩病

克罗恩病好发于20~40岁

男性发病率略高于女性

民间称其为“富贵病”

小时候生活条件越好

免疫系统就越难有机会

接触自然界中的病*、细菌

越难以健全

长大后机体免疫系统

就容易出现紊乱

敌我不分

将自身肠道组织当敌人攻击

导致肠道出现慢性炎症

本期专家

陈敏

症状表现

●主要表现为慢性腹痛、腹泻;

●部分患者可能伴有肛周病变,如肛周瘘管、脓肿、肛裂;

Tips:肛周瘘管或者脓肿,特别是难以愈合的肛周瘘管或脓肿,可能是因为患有克罗恩病,必须尽早行肠镜检查;

●部分患者还可能出现肠外表现,如皮肤、关节病变、肝脏病变等。

鉴别诊断

克罗恩病的诊断没有金标准,它的临床表现、肠镜、病理、影像等都没有特异性表现,导致很容易与其它疾病混淆,如肠结核、白塞氏病、淋巴瘤等。

很多克罗恩病患者最初经历过误诊,导致疾病治疗效果不佳、迁延不愈,如果怀疑克罗恩病,医院就诊,如果能早期规范治疗,大部分患者都能取得很好的疗效。

发病因素

●遗传因素

不会因为某个基因突变就发病,是多基因突变综合作用导致(遗传给孩子的概率很低);

●感染病原体

克罗恩病不是感染性疾病,不会因为感染某种病原体就发病,但感染病原体可能是克罗恩病发病的诱因;

●自身免疫功能亢进

环境因素作用于遗传易感机体,在肠道菌群的参与下导致免疫系统的持续激活而发病。

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Tips:情绪紧张、焦虑不会导致克罗恩病,但可能导致腹痛、腹泻等症状加重。

疾病危害

因此克罗恩病必须早期认识、正确诊断、准确治疗。

如果长期漏诊克罗恩病,没有得到有效规范治疗,疾病可能进展出现肠道狭窄、瘘管,导致药物治疗效果差,还可能需要手术治疗,且术后可能复发,严重影响患者的生活质量,儿童克罗恩病没有得到规范有效治疗还可能影响其生长发育。

治疗手段

克罗恩病治疗方案因人而异,需要对患者的病情进行综合评估,看是病变范围、程度,是否有并发症是否有高危因素等,再根据每个患者的病情以及经济状况选择最合适的个体化治疗方案。

主要有以下四大类药物:

?美沙拉嗪

?激素

?免疫抑制剂

?生物制剂

合并肛周病变的患者可能需要联合使用抗生素,此外全肠内营养对于克罗恩病也是一种非常有效的治疗方法。

如果患者有肠道狭窄,药物和内镜治疗无效时,可能就需要手术治疗,切除狭窄肠段或做肠道狭窄成形术,并在术后积极用药预防复发。

Tips:克罗恩病很难根治,炎症控制后也需要长期用药维持,只有达到黏膜愈合一年以上后,才可以考虑停药。

饮食调节

●尽量不要吃高脂肪和高糖饮食。

●如果合并肠道梗阻,推荐无渣饮食。

●全肠内营养液对克罗恩病效果好,不仅可以纠正营养不良,还能控制肠道炎症。

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预防措施

克罗恩病很难从源头上预防。

●不要有洁癖。

●不要滥用抗生素。

●戒烟。

完整视频,请戳下方!

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《健康大讲堂》

-生活从健康开始

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