咯血是肺结核病常见症状,患者出现咯血应及时住院治疗。咯血是指喉及喉部以下呼吸道或肺血管破裂,血液经咳嗽由口腔咯出的一种症状。咯血量多时,血液可从鼻腔涌出。咯血可分为痰中带血、少量咯血(每日咯血量少于毫升)、中等量咯血(每日咯血量~毫升)和大咯血(每日咯血量达毫升以上或1次咯血量超过毫升)。
咯血最严重的并发症是窒息,如果出现以下情况就提示有窒息的可能了:
·大咯血过程突然停止或终止,随即出现胸闷,极度烦躁,表情恐惧,精神呆滞;
·喉头作响,随即出现呼吸浅而快或呼吸骤停;
·面色发紫,目瞪口呆,大汗淋漓,双手乱抓,神志昏迷,大小便失禁。
警惕大咯血引起窒息的发生,需要立即抢救。
肺结核患者的咯血主要原因肺小血管损伤、结核空洞内血管破裂、硬结钙化的结核病灶机械性损伤或结核性支气管扩张等所致。
肺结核咯血患者应注意以下几点:
1.首先患者及家人一定保持冷静,不要紧张,让患者患侧卧位,即病灶侧在下方,以免血液溢入健侧肺内,形成病灶播散;有血尽量咯出,不要憋气,防止气道阻塞。
2.环境:咯血病人的居室应当安静、清洁、舒适,保持空气新鲜。
3.休息:咯血时要卧床静养,尽量减少活动,伴大咯血时应绝对卧床休息,血止住病情稳定后,在医护人员指导下可适当下床活动,逐渐增加活动量,注意保暖。戒烟戒酒,其他人也不要在患者身边吸烟,被动吸烟的危害可能会更大。避免劳累,也不要做幅度较大的运动。不要洗热水澡,特别是不能蒸浴。避免烈日下活动,不要晒太阳。
4.饮食:大咯血时,不可进食。小咯血或咯血停止后,可进食温、凉、清热、易消化食物,如绿豆粥等,根据患者情况增减,多吃水果蔬菜,忌油炸及辛辣刺激性食物,如辣椒、洋葱、生蒜、胡椒粉等。大便一定保持通畅。如大便干,可以早上起床后先喝一杯蜂蜜水(用温水冲蜂蜜),晚上睡前喝一杯淡盐水。如这样一段时间后仍大便干缓解不了,请教大夫会给你合理的意见和建议。
5.体位:取平卧位,头应偏向一侧或侧卧位,以利于血液咳出,既保持呼吸道畅通,又可避免因不慎将咯出的血块吸入气管或肺部而引起窒息。
6.心理:患者咳血时多感紧张、恐惧和烦躁,应保持情绪稳定、乐观,勿屏气激动,轻轻将血液全部咳出,安心调养。配合医生,坚持规则全程使用药物,不要盲目的停药,定期复查从而使医生及时了解病情变化,改进治疗措施,有利于病人康复。服药期间,注意休息,增添含蛋白质高的食物,增强自身体质。
咯血是结核病灶引起的,治好原发病,咯血就不会出现了。咯血是肺结核的常见症状之一,在一些因素的影响下会加重。反复咯血容易造成病灶的播散。因此我们一方面要积极治疗原发病,同时养成正确的生活习惯,避免不利因素的影响。
来源:医院
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