大众卫生报·新湖南客户端4月15日讯(通讯员杨胜鲁学明)不久前,医院结核科收治了一例正值高三的患者刘同学。刘同学家境贫困,父亲因病离世,忙于生计的母亲还要照看生病的姐姐。为了缓解家庭的经济压力,进入高三的她,常常一天只吃两顿饭。高强度的学习压力把她本来就营养不良的身体给压垮了。
最近两个月,刘同学反复咳嗽、咳痰,因担心耽误学习,又怕看病花钱,没有及时就诊,只吃了点感冒止咳药。最近一周,刘同学咳嗽加重,伴痰中带血及间歇发热,这才来到该院结核门诊看病。做完胸部CT和支气管镜等检查,她被诊断为继发性肺结核,肺部已出现一些虫蚀样空洞,还合并较严重的支气管结核。
春季是传染病高发季节,也是防控传染病流行的关键时期。结核科主任鲁学明介绍,每年高考前后,该科室都会收治不少类似刘同学这样患结核病的高三学生。青少年学生正处于生长发育阶段,免疫力相对较弱,尤其是高三学生,学习任务繁重、作息不规律、睡眠不足、精神紧张焦虑及植物神经功能紊乱等因素,更易导致免疫力低下,因此一旦感染结核菌后更容易患上肺结核。
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1.什么是肺结核?有些什么样的症状?
肺结核病是由结核分支杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病,结核菌可侵入人体全身各个器官,如肺脏、肾脏、骨骼、胃肠道及颅脑等脏器,但主要侵犯肺脏,引起的疾病称为肺结核,占所有结核病的80%以上。
咳嗽、咳痰两周以上,或伴痰血、咳血等是肺结核的主要症状,其他常见症状包括胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等。
2.结核病如何传播?学生人群如何有效预防肺结核?
鲁学明指出,结核分支杆菌主要通过呼吸道飞沫传播,如咳嗽、咳痰,打喷嚏、大声说话等方式传播。因为学生的群体生活特性,稍有不慎,学校容易出现疫情。
①做好学生结核病的预防工作,首先要坚持抓好晨检制度。如果班级发现有连续咳嗽、咳痰2周以上,或伴痰血的学生,就要怀疑是否得了肺结核,应医院进行免费痰检和胸片等检查。
②保持教室、寝室和食堂等场所经常开窗通风换气,保持空气新鲜和环境清洁卫生。
③培养学生良好的卫生习惯和健康意识,如不随地吐痰,咳嗽、打喷嚏时应用纸巾捂住口鼻,不熬夜、饮食睡眠规律等。
④坚持定期的运动锻炼,体育锻炼能增强体质,提高人体免疫力。
⑤重视和积极参与每年9月份开学前的结核病筛查。
高中和寄宿制初中的入学新生应当进行肺结核可疑症状筛查和结核菌素皮肤试验,对肺结核可疑症状者和结核菌素皮肤试验强阳性患者需进行胸部X线检查。
大学入学新生采用肺结核可疑症状筛查和胸部X线检查,重点地区和重点学校也可以同时开展结核菌素皮肤试验。
正确认识和防治结核病
专家提示:结核病发病隐匿,部分症状不典型,早期发现及诊断难度较大,是严重危害学生身心健康的慢性传染病。
肺结核病治疗疗程较长,初治肺结核疗程约6至9个月,合并支气管结核或胸内淋巴结结核疗程约12个月,但医院专科医师指导下全疗程规律治疗,绝大多数是可以治愈的。相反,如不遵医嘱,过早停药或断续不规律治疗,则疗效较差,且容易诱发继发耐药,导致治疗疗程更长、费用更高,且难以治愈。