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年刚开始，新型冠状病*肺炎疫情肆虐，牵动着每一个医务工作人员的心。医院紧急分派医疗队驰援武汉。在出征湖北的很多医护人员中，为了防止被病*感染都注射了一种叫“胸腺肽”的药物，来增强免疫力。这究竟是种什么药物呢？
什么是胸腺肽？
胸腺位于胸骨的后方，扁平椭圆形，分左右两叶，由淋巴组织构成。胸腺不仅是免疫T细胞发育、分化和成熟的场所，还可以分泌多种肽类激素。这些激素不仅可以调节免疫T细胞的发育、分化、成熟等过程，还可以进入血液里影响外周免疫器官和神经内分泌系统的功能，科学家们根据这些肽类激素制成了多种药物，我们把这些药物称之为胸腺肽类药物，比较常用的有3种，胸腺肽、胸腺法新、胸腺五肽。
胸腺肽是从小牛或猪等动物胸腺中分离出来的含有生物活性的多肽，它能促进淋巴细胞成熟，调节和增强人体免疫机制，同时具有抗衰老、抗病*复制、抗肿瘤细胞分化的作用。在临床上常被用于治疗肿瘤、类风湿性关节炎、肺结核、慢性乙肝、呼吸道疾病等多种疾病。在年抗击SARS疫情期间，胸腺肽在一些SARS医院就被用来提高患者免疫力，有一定的临床治疗效果。胸腺肽剂型有注射剂、缓释制剂、微球、脂质体、纳米粒、鼻喷雾剂、口服胶囊和结肠释放片等，其中以冻干粉针剂最为常用。代表药物有迪赛、泰普生、新状泰等。
胸腺法新又称为胸腺肽α1，它是从胸腺肽Ⅴ组分中分离纯化出来的一种小分子生物活性多肽，是胸腺肽发挥作用的主要活性成分之一。胸腺法新作为一种免疫调节剂，被用于肿瘤、病*感染、自身免疫性疾病、败血症等疾病的治疗或辅助治疗。本次支援武汉的一线医护人员提前注射的就是胸腺法新，以增强免疫力。同时，上海市医药采集中心还将胸腺法新纳入新冠病*感染的肺炎防控药品清单。胸腺肽α1因受到原料、技术、环境保护等因素影响，其生产成本居高不下，市场价格昂贵，限制了它的使用范围。代表药品有日达仙、迈普新、基泰等。
胸腺五肽和胸腺肽名字类似，但胸腺五肽不是从胸腺肽分离出来的。胸腺五肽是由精氨酸、赖氨酸、天门冬氨酸、缬氨酸、酪氨酸5种氨基酸组成，是胸腺分泌物的一种胸腺生成素Ⅱ的有效部分。胸腺五肽保留了胸腺肽生成素Ⅱ的全部生理功能，具有双向调节免疫系统的功能，可以使过强或者过弱的免疫反应趋于正常。同时它对胸腺、机体免疫功能低下、自身免疫疾病均有较好的调节作用，广泛用于恶性肿瘤、乙肝、病*性肝炎、2型糖尿病、严重烧伤等疾病的治疗。目前市面上胸腺五肽的产品较多，不同厂家、不同规格产品使用方法也不尽相同，使用时需严格按照说明书进行注射使用。代表产品有通达、点五泰、替波定等。
药物不良反应
很多人认为，纯天然的才是最好的。但这句话放到药物使用上就不一定正确了。胸腺肽就是直接从动物胸腺中提取的生物制品，也就是我们所说的“纯天然药物”，但由于它是个含有多种胸腺激素的混合物，有效成分不明确，同时没有可以量化的质量控制标准，药物中含有许多大分子蛋白质。这些蛋白质注射入体内后，极有可能成为抗原，引起过敏反应，严重者可引起严重皮疹、高热、呼吸困难、过敏性休克等，因此安全系数也比较低，注射前也需要皮试。除此之外，由于制造工艺和药物质量都难以控制，胸腺肽的疗效也无法确定。
胸腺五肽和胸腺法新有效成分明确，纯度高，安全系数高，使用前也不需要皮试，临床使用过程中过敏反应等副作用较少。胸腺五肽个别使用者可出现恶心、发热、头晕、胸闷、无力等副作用，少数使用者偶有嗜睡感；胸腺法新报道有少数使用者出现注射部位的热感，罕见发热、转氨酶短暂升高等不良反应。
在这里特别提醒大家，“胸腺肽”类药物虽然可以短暂提高人的免疫力，但人体结构非常复杂，单纯增加免疫力，未必会产生好的结果，因此不建议普通民众自行用来预防疾病。比如在年暴发H1N1病*感染时，免疫力更强的年青人更易患病，而且病程凶险，老年人预后却更好一些。患者是否需要使用胸腺肽类药物，医生和药师会根据病情和患者的状态决定，这类药物为处方药，必须在医生处方才能使用。
参考文献
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（文/上海中医院周寅敏）
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原标题：《细说“胸腺肽”类药物》