肺结核的概念
肺结核是指由结核分枝杆菌感染引起的发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的呼吸道传染病。临床多呈慢性过程,表现为咳嗽、咳痰、或痰中带血、或咯血等呼吸系统症状,可伴低热、乏力、盗汗等全身症状。早期诊断、早期治疗,多数患者预后良好。
肺结核都具有传染性吗?
不是的。非活动性肺结核不具有传染性,活动性肺结核具有很强的传染性,即病灶开放性的才具有传染性。
肺结核的症状有哪些?
结核分枝杆菌潜伏感染者没有肺结核临床表现。
非活动性肺结核也无明显症状,仅在胸部影像学检查时发现。
活动性肺结核多数病人起病缓慢,表现为午后低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等症状。
咳嗽多为干咳或有少量痰液,痰中带血、咯血。
咳嗽、咳痰≥2周、痰中带血或咯血等为肺结核可疑症状。
哪些检查可以确诊?
结核菌检查(痰培养:痰培养阳性表明病灶是开放性的具有传染性);结核菌素实验(72小时后观察皮试结果);影像学检查(胸部X线检查)。
肺结核的感染途径有哪些?
呼吸道感染是肺结核的主要感染途径,飞沫传播为最常见的方式。
如何治疗?
早期、联合、适量、规律、全程治疗。
常用药物:异烟肼、利福平(体液及分泌物会呈橘*色)链霉素、乙胺丁醇等;
注意事项:
制定合理的休息及活动计划,当出现咯血时应卧床休息。
加强心理护理以及卫生宣传。
督促病人遵医嘱服药,观察有无不良的反应(如有无肝区疼痛、巩膜*染以及胃肠道和精神问题等都应及时与医生沟通处理)。
饮食:补充高蛋白饮食,摄入一定量新鲜的蔬菜和水果以补充维生素,鼓励患者多饮水,每日不少于1.5~2L;
健康宣教?
患者应单间隔离,室内保持良好的通风,每日用紫外线照射消*;
加强卫生宣教,不可对人打喷嚏或咳嗽,严禁随地吐痰。在打喷嚏或者咳嗽时用双层纸巾遮住口鼻,是纸巾用后焚烧;
被褥、书籍在烈日下暴晒6小时以上;
外出带口罩,医院行相关检查。
避免剧烈的运动。
怎样判断是否治愈?
肺结核治愈标准:首先表现为症状消失,血液检查是各项指标均恢复正常,影像学检查恢复正常,痰液检查体内没有结核菌存在。
(胸外科檀学兵图片来源于网络)
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