如果用一个成语来形容这段时间的心情,陈女士认为使用“波涛起伏”这个成语,再合适不过了。
事情是这样的,前一段时间陈女士的公司组织体检,体检结果出来后,看到各种抽血的检查报告都挺正常,陈女士感觉挺开心,觉得自己的身体还蛮健康。
可当看到胸部CT检查报告上赫然写着“肺部一小结节,建议进一步检查”一行大字的时候,她的心一下子就提到了嗓子眼。
陈女士赶紧拿着CT报告去找医生,医生看到胸部CT成片,又仔细询问陈女士近来的情况后,考虑她是肺部原位癌,建议她再做组织病理检查,以明确诊断。检查结果出来后,也证实了医生的猜想,陈女士患的就是肺原位癌。
看到“肺原位癌”四个大字后,陈女士眼泪一下子流了下来,毕竟自己才30几岁,孩子也才刚上幼儿园,怎么就得肺癌了呢?而且自己身边也有肺癌患者,也从网络上看到不少肺癌的案例,结果都不怎么好。
越想越伤心,陈女士觉得自己的天都塌下来了。医生赶紧安慰道“原位癌在某种意义上并不属于癌症的范畴,你不必太过于担心”。听到医生这么说,陈女士停止了哭泣,同时也更加疑惑了,“明显结果上面写着原位癌,怎么就不是癌了呢?医生,你是为了安慰我,骗我说不是癌的吧?”
医生听了陈女士的话笑了笑,随即给陈女士介绍起原位癌的相关知识。
一、什么是肺原位癌?与其他癌症有什么不同?
原位癌是指癌细胞只出现在上皮层内,未出现在基底膜或侵入其下的间质或真皮组织,更没有发生浸润或者远处转移的上皮性恶性肿瘤,也就是说,这类肿瘤大多属于良性。
而恶性肿瘤,最大的特点是在短期内可以无限繁殖。因为肿瘤所在的器官,血供丰富,所以,肿瘤生长迅速,可以在短时间内长大,恶性肿瘤细胞就会通过血液、淋巴液出现转移的情况。
与其他恶性肿瘤相比,原位癌生长非常缓慢。原位癌像一颗休眠的种子,可以长久不发芽。在有些患者身上,原位癌可以保持10年以上不发芽。
另外,原位癌不突破基底层,只局限于上皮层。所以,很少会进入血液和淋巴液,那么,发生转移的机率就会非常小。
而且,原位癌又常被称为“0期癌”或者“浸润前癌”。即便真的患上原位癌,使用手术切除后的治愈率也非常高,有研究数据显示,原位癌的5年生存率可以达到%。
可以看出,原位癌的预后较好,复发率也比较低。
在以“快”著称的肺癌家族中,因为原位癌具有良性病变的一些特征,即发展缓慢、不转移、复发率低等特点。
因此,在世界卫生组织发布的版肺肿瘤组织学分类中,原位癌不再属于腺癌范畴。简单的理解,就是肺原位癌被踢出“肺癌家族群”了。
听完医生的话,陈女士终于松了一口气,但是,又有一个新的问题困扰着她,“原位癌既然生长缓慢,而且转移的机率很低,那还需要手术治疗吗?”
二、查出肺原位癌后,需要手术切除吗?
肺原位被踢出“肺癌家族群”后,临床上对肺原位癌的治疗理念出现了极大的改变。在没有踢出“群聊”之前,原位癌作为癌症的种子,自然需要手术切除等治疗。但当肺原位癌不再属于肺腺癌的范畴后,原位癌的治疗,不一定要进行手术治疗,还可以考虑保守治疗。
原位癌要不要手术切除,医生需要考虑手术的必要性和风险性等因素,并且积极与患者及家属进行沟通,选择最合适的治疗方式。
一般来说,如果肺原位癌处于“休眠状态”,长期观察肿瘤体积没有变大,且没有像周围浸润,没有必要挨一刀子。但是,有些患者会觉得虽然生长缓慢,而且很少发生转移,但体内一直有个肿瘤存在,心理负担很重,并且这颗“休眠的种子”随时可能会“发芽”。
觉得既然原位癌预后好,切了以后就不会担心它恶变了。
如果肿瘤的位置比较靠肺的外周,微创对肺的损伤不大,即使肿瘤处于“休眠状态”,也可以做手术切除。但是,如果肿瘤的体积较小,而且位置较深,做手术的话需要切除大面积的肺组织,这样对肺的损伤太大了,得不偿失。
看到这里有人会问了,如果查出肺原位癌,而且正处于“休眠状态”,是不是就可以不管它了?这种想法是不正确的,肺原位癌患者一定要定期复查。因为肺原位癌几乎不会自行消失,虽然原位癌现在没有发展,但毕竟它只是“休眠”,还是会有“发芽”的可能。
如果发现肺原位癌体积变大,并开始向周围浸润的时候,就需要进行手术治疗了。
原位癌并不是说发现后立即切除就可以无后患之忧了,而是需要在合适的时机进行手术治疗才是更好的选择。此外,患者还应该做好自我管理,要做到定期随访复查。
虽然说肺原位癌是肺癌的良性阶段,被称为“0期癌”,不像肺癌那样发展迅速、恶性程度高,但它毕竟是肺癌的“前生”,日常生活中还是要多预防。
三、预防肺原位癌,要注意这几点
任何肿瘤都是发现得越早,治疗效果也就越好,特别像肺原位癌早期没有明显的临床症状,大多数患者都是像陈女士一样,体检才发现自己患有肺原位癌。
由此可见,定期检查身体是多么的重要。尤其是对于存在肺癌的高风险,比如有肺癌家族史、或者长期抽烟的人群来说,更应该重视定期的身体检查。
毕竟肺癌“家族”一向是以“快”著称的,早期发现对于肺癌的治疗和预后都是十分重要的。
另外,任何肿瘤都不可能会凭空出现,都是在各种原因刺激下,正常细胞出现异常才发生癌变的,肺原位癌也是如此。
因此,我们要远离致癌因素,比如肺癌,我们首先要远离香烟,特别是远离二手烟。二手烟带给身体的伤害比抽烟者本身要大很多,这也是为什么有那么多不抽烟的女性患者,会患肺部肿瘤。
不仅如此,不抽烟,远离二手烟环境不仅仅能预防肺原位癌,更能预防肺部其他肿瘤的发生。
大家一定要重视身体频频发出的“求救信号”。如果出现长期不明原因的干咳,吃药或者休息都不能缓解,此时就应当提高警惕了,医院做个胸部X线平片或者胸部CT。
实际上,不仅仅是肺部,如果胃肠道、肝脏等器官经常出现不适症状,也需要重视。因为原位癌不仅仅只有肺原位癌一种,还存在胃原位癌、肝脏原位癌、胰腺原位癌等很多种类型,因此,也要注意这些器官发出的“求救信号”。
最后,大家还要养成健康的生活习惯。在饮食方面,要营养均衡,摄入足量的优质蛋白质和脂肪,如鱼肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等,多吃新鲜的水果蔬菜。尽量少吃炸鸡、汉堡、烧烤等高脂肪含量的食品以及腌制品。
在作息方面,要早睡早起,养成良好的作息习惯,尽量避免熬夜。当今社会熬夜已经成为一种常态,长期睡眠不足或者熬夜,不仅会降低身体免疫力,让病*有机可乘,还会增加猝死的风险。
在运动方面,要进行适当的体育锻炼,如跑步、游泳、打球等。适当的体育锻炼,能够提高人体的免疫力,预防病*对人体的侵袭。
要注意的是,运动频率及强度,要结合自己的身体素质来决定,剧烈运动不仅不利于身体健康,还会对身体造成损伤,适得其反。
健康的生活方式不仅仅可以有效预防肺部肿瘤的发生,更是能够把其他疾病“拒之门外”
重要提示
肺原位癌虽然已经被踢出“肺癌家族”,不再属于肺腺癌的范畴,但我们也不能因此而放松警惕,还是要定期复查,密切