这是在百家号的第9篇文章
最近,武汉大学出现一例霍乱,登上了新闻热搜。
除了作为烈性传染病的危险性,很多人还关心另一个方面:这例霍乱是怎么来的?为什么突然出现且只有一例?会不会是有人故意传播的?
在一般人看来,霍乱似乎是一种早就被扫进历史垃圾堆的传染病。在19世纪和20世纪,它曾在世界范围内多次大爆发,夺走了千万条生命,但如今销声匿迹,只在小说和电影里偶尔出现。
真是这样吗?
武汉大学出现的霍乱,是孤例吗?
事实上,世界卫生组织估计,如今全世界每年有万到万例霍乱病例,2.1万到14.3万人死于霍乱。至于为什么估计的范围差异这么大,后面会谈到。
典型的霍乱症状非常严重。成年患者可每小时排出一升稀便,连续数日,并发生水样呕吐。这会造成人在短时间内大量失水并丢失电解质,危及生命。
不过,霍乱也存在“无症状感染”。很多患者感染了霍乱弧菌可以没有症状,或者只表现为轻度腹泻,但“无症状感染者”也能传染给别人。
同时,它在环境中存活时间较长,当粘附于藻类和甲壳动物并且环境合适,最多能活一年。
这种特性,使得霍乱弧菌的感染容易跟细菌性痢疾、细菌性食物中*等各种夏季常见的腹泻疾病混淆,对估计病例数造成了一定的困难,并且不容易完全清除。
在大多数肠道门诊和部分急诊,夏季因为急性腹泻就诊的患者,只要验便,都会拿出一点样本进行一个霍乱弧菌培养试验。虽然这个试验一般要两天左右才出结果,但只要发现是霍乱,还是可以及时上报并进行流调,防止传染更多的人。
一个鲜为人知的事实是,中国一直是有霍乱的。
在我国,霍乱是两种甲类传染病之一(另一种是鼠疫),法律规定需要上报和公开数据。中国疾控中心每月、每年会定期公布相关统计,在