10月起,医疗保险慢性病申办流程优化啦!
江阴市慢性病门诊医疗费补贴
申请流程
这次申请流程变化有哪些?
申请可即办
职工医保慢性病门诊补贴申请从按季度调整为每个工作日,申请当天就能得到鉴定结果,审批通过次日即可享受门慢待遇。
鉴定机构广
从医保中心统一组织鉴定扩大到全市10医院,参保人员可根据自身需求自主选择,一站式办理。(其中精神疾病仅限三院)
责任医师多
约定全市10家医院共51位责任医师作为鉴定专家,工作日均可办理。
*策具体内容怎样?该怎么申报呢?跟我们一起来看看!
职工医保
1、可以申请补贴的对象有哪些?
患有慢性病补贴范围病种的本市参加企业补充医疗保险的参保人员。
2、补贴病种范围有哪些?
糖尿病、高血压(II、III期)、中风后遗症、肺结核(活动期)、慢性支气管炎、肺气肿、慢性肝炎、肝硬化、类风湿性关节炎、红斑狼疮、慢性肾炎、慢性肾功能不全、精神疾病、冠心病(心绞痛、心肌梗塞)、心肌病(扩张型、肥厚型)、风湿性心脏病、帕金森氏病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、强直性脊柱炎、克罗恩病、慢性溃疡性结肠炎、癫痫、支气管哮喘、硬皮病(系统性硬化症)、重症肌无力、甲状腺功能亢进症(原发性)26种慢性疾病。
3、补贴标准如何?
在医疗保险结算年度内,个人帐户用完后,应继续在医保定点医疗机构持社会保障卡就诊,在职人员自付元(符合医疗保险报销范围的医疗费用,下同)、退休人员自付元后,一个病种在3元以内,二个(含)以上病种的在0元以内符合医疗保险报销范围的医疗费用,对在职和退休人员分别补贴80%、90%。
4、慢性病患者如何申请?
申请人提供最近两医院(含疾控中心)门诊病历、出院小结和相关医疗检查报告(医院盖章认可),前往本医院(精神病医院负责)指定医师处提出申请,填写《江阴市慢性病门诊医疗费补贴申请表》。经医师鉴定通过后医院医保管理部门,医保管理部门审核盖医院医保窗口。
5、调整后的申请流程与之前的有哪些不同?
一是申请周期缩短,从每季度申请一次调整为每个工作日都可申请;二是鉴定周期缩短,从60个工作日调整为即办;三是鉴定机构变多,从医保中心统一组织鉴定扩大到10医院直接鉴定。
6、江阴市职医院及责任医师名单?
居民医保
1、可以申请补贴的对象有哪些?
本市城乡居民医保参保人员。
2、补贴病种范围有哪些?
糖尿病、高血压(II、III期)。
3、补贴标准如何?
患有高血压或糖尿病的居民医保参保人员年度门诊最高补偿封顶额度由元提高至元,同时患有高血压和糖尿病的参保人员提高至元。应在本市医保定点医疗机构持社会保障卡就诊,限额内符合医疗保险报销范围的医疗费用补偿60%。
4、慢性病患者如何申请?
申请人医院(含疾控中心)门诊病历、出院小结和相关医疗检查报告(医院盖章认可),前往社区卫生服医院专科主治以上医师处提出申请,填写《江阴市慢性病门诊医疗费补贴申请表》。经医师鉴定通过后医院医保管理部门,医保管理部门审核盖医院医保窗口。
5、江阴市居民医保慢性病鉴定医疗机构在哪里?
来源:华士生活