甲减患者不就是甲状腺激素不足，吃上药把甲状腺激素提升来就行了！现实生活中持有这种想法的人不在少数，其实，查出甲减之后，首先要做的是甲减病情评估，之后才来考虑临床治疗的问题。
为何要对甲减病人进行病情评估？
我们知道，甲减绝不只是单纯的甲状腺激素不足，而是一种聚集了多种危险因素全身的代谢综合征，其主要危害并非甲状腺激素不足本身，而是由甲状腺激素不足所导致的各种急、慢性并发症。换句话说，决定患者病情轻重及预后好坏的关键因素是并发症及合并症的多少与轻重，因此，在确诊患甲减以后，应立即针对各种可能存在的各种疾病危险因素以及并发症进行全面筛查及评估。
甲减病情评估正确、全面与否，不仅涉及对甲减病人预后的判断，也直接关系到甲减治疗方案的合理性，因为，只有先把甲减病情彻底搞清楚了，才能给予更合理、更精准和更全面的治疗。
甲减病情评估主要涉及哪些项目？
首先，要评估所患甲减病属于哪种类型。因为不同类型的甲减临床处理也不同，绝大多数患者为医源性甲减，但有时与先天性甲减或与某些特殊类型亚健康状态难以区别。除了根据临床特点及家族遗传史外，还可以通过检测甲状腺功能、自身抗体等项目来帮助辨别甲减类型。
其次，要评估各种危险因素及并发症的有无以及严重程度。甲减的核心问题是高发的并发症。在新诊断的甲减患者中，约有一半患者存在这样或那样的甲减并发症。因此，一发现甲减病，就应当及时检查并仔细评估患者代谢紊乱的情况，是否存在其他器官的病变以及严重程度如何。
具体检查项目包括：血压、体重指数、肥胖类型、甲功五项、血脂、肝功能、肾功能、尿微量白蛋白等检查项目。其他特殊检查还包括心电图、眼底、肌电图、下肢血管及腹部B超等等。
甲减病情评估之后，如何治疗？
首先进行生活方式干预，戒烟忌酒，控制饮食，少吃多餐，加强运动，控制体重。在此基础上，通过科学合理的药物治疗，使患者甲状腺功能各项指标全面控制达标，避免或延缓并发症的发生与发展。医院复查，掌握疾病控制情况，根据检查结果，适时调整治疗方案。
总之，甲减病情评估是甲减临床治疗不可或缺的重要组成部分。通过系统的评估，能够使医生对甲减患者病情有了一个全面的认识和了解，便于实施个体化治疗，减少盲目性，使甲减治疗更加全面、安全和有效。