01.急性腐蚀性胃炎的处理
禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。
镇静止痛防穿孔,广谱强效抗生素。
对症解*莫忘了,急性期后要扩张。
02.还珠格格与降糖药
OHA有如下几类:
磺脲类:刺激胰岛素分泌,降糖作用好;
双胍类:不刺激胰岛素分泌,降低食欲;
葡萄糖苷酶抑制剂:等等。
记忆第一类药物时可如此联想:磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(优降糖)格列甲嗪(美吡哒)等第二代可联想成还珠格格。
03.心源性水肿和肾原性水肿的鉴别
心足肾眼颜,肾快心原慢。
心坚少移动,软移是肾原。
蛋白血管尿,肾高眼底变。
心肝大杂音,静压往高变。
第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。肾高的高指高血压,心肝大指心大和肝大。
04.各热型及常见疾病
败风弛化脓肺结,[败血症,风湿热,弛张热,化脓性炎症,重症肺结核]。
只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]。
大寒稽疾盂间歇,[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热][疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热]。
05.咯血与呕血的鉴别
呼心咯,呕消化,呕伴胃液和残渣。
喉痒胸闷呕先咳,血中伴痰泡沫化。
上腹不适先恶呕,咯有血痰呕无它。
咯碱呕酸有黑便,咯便除非痰咽下。
呕血发暗咯鲜红,呕咯方式个不同。
06.乙型肝炎使用干扰素治疗的适应证
高、低、长、短、活、不、大。
高:ALT正常的2~2.5倍左右。
低:HBV-DNA低滴度时。
长:疗程要长,至少6个月,甚至9~18个月。
短:病程要短,5~7年左右。
活:病情活动时。
不:不要肝硬化失代偿、不要*疸、不要重叠、不要变异。
大:剂量要大3百万U5百万U。
07.发热与出疹的关系
风、水、红、花、莫、悲、伤。
风疹、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒。
08.右心衰的体征
右心衰的体征:
三水两大及其他
三水:水肿、胸水、腹水。
两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张。
其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀。
09.洋地*类药物的禁忌症
肥厚梗阻二尖窄。
急性心梗伴心衰。
二度高度房室阻。
预激病窦不应该。
10.关于心电轴
尖朝天,不偏;
尖对口,朝右偏;
口对口,向左走;
口朝天,重右偏!
以上的图形变化是从第1,3导联的主波方向来判断,具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表!
11.烧伤病人早期胃肠道营养
少食多餐,
先流后干,
早期高脂,
逐渐增糖,
蛋白量宽。
烧伤补液,
先快后慢,
先盐后糖,
先晶后碱,
见尿补钾,
适时补碱。
12.心梗与其他疾病的鉴别
痛哭流涕、肺腑之言
注:痛--心绞痛;流--主动脉瘤夹层分离;肺--急性肺动脉栓塞;腑--急腹症;言--急性心包炎
13.心梗的并发症
心梗并发五种症;
动脉栓塞心室膨;
乳头断裂心脏破;
梗塞后期综合症。
14.腹外疝的基本病理解剖
好像一双手抱一个气球:
1.吹气孔(疝环)
2.球内气体(疝内容物)
3.气球(疝囊)
4.手(疝外被盖)
15.休克
三字四环节五衰竭
三字--缩,扩,凝,即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。
四环节--即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。
五衰竭--即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。
16.烧伤新九分法
头颈面(9%·1);
手臂肱(9%·2);
躯干会阴27(9%·3);
臀为5足为7
小腿大腿13,21(90/·5+1%)。
17.房性早搏心电表现
房早P与窦P异。
P-R三格至无级。
代偿间歇多不全。
可见房早未下传。
18.心房扑动心电表现
房扑不于房速同。
等电位线P无踪。
大F呈锯齿状。
形态大小间隔匀。
QRS不增宽。
f不均称不纯。
19.心房颤动心电表现
心房颤动P无踪。
小f波乱纷纷。
三百五至六百次。
P-R间期极不均。
QRS当正常。
增宽合并差传导。
20.肱骨髁上骨折
肱髁上折多儿童,伸屈两型前者众。
后上前下斜折线,尺挠侧偏两端重。
侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。
牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。
屈肘固定三四周,末端血运防不通。
屈型移位侧观反,手法复位亦不同。