肠结核疾病

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TUhjnbcbe - 2023/3/31 21:11:00

清晨,省医院消化病院消化三科祝喜萍副主任翻看新送来的检查报告,当看到一张自身抗体检查报告单上有三个明显的+号时,她急忙叫来护士,快给外科打电话,她是免疫系统疾病,不用剖腹了。

这是51岁李女士的报告单,1个月前,医院消化病院。患者家属表示李女士最近一个月常常呕吐,整个人瘦了几十斤,但此前做了胃肠镜排除了胃和结肠问题,想做胶囊内镜查小肠。

做胶囊内镜要先清肠,我们给她喝了两袋泻药,她都无法便出,最后只好把她收入院了。祝主任为李女士做了相关检查,排除了结核、肿瘤的可能。医生,看看她肚子里到底咋回事吧。李女士的家人强烈要求打开李女士的肚子一探究竟。

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虽说外科同意剖腹探查,但祝主任一直没有停止思考,她呈现出的是一种疾病晚期的状态。如果她的肠胃处于和外表一样消耗严重的情况,那么胃镜肠镜显示的胃结膜、肠结膜应该是变薄、萎缩的。祝主任盯着李女士的胃肠镜片子,眉头越皱越紧,可片子显示整个粘膜都处在肿的状态,好像粘膜下沉积了胶原一类的物质。会不会是胶原病?抱着这样的疑问,祝主任立刻为李女士检查了甲状腺功能和自身抗体,可结果要过两天才能出来。

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当祝主任看到结果3个明显的加号时,这提示是系统性红斑狼疮。想到李女士1天前就被转到外科准备进行剖腹勘察手术了,她赶紧联系外科,将外科的手术拦了下来。

后来,李女士用了5天激素,状态明显好转。祝主任表示,幸好化验的比较及时,在李女士还没有出现肾损伤、心脏损伤情况时及时供上了激素进行治疗,一旦出现重要脏器损伤再治疗,效果就大打折扣了。

祝主任说,系统性红斑狼疮可引起全身各个系统损害,肠梗阻并不是典型症状。一般患者出现蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑等典型症状之后才能发现,但大多已经到了晚期,死亡率非常高。

来源:新晚报ZAKER哈尔滨

实习生:柴侨阳

记者:朱虹

编辑:王剑青

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