问：你好，我这混合痔很多年了一直没好，每次便后都需要一边用热水清洗一边用手脱出来的肉按回去，印象里剧痛过3次了，每次都是不能走路下不了床的那种，期间用过各种痔疮药开始还有点用，但后面就基本没效果了。也一直想做手术处理，听周边的人说这手术能不做最好不做，不然有后遗症之类的，请问到底如何才能痊愈？
上海中医医院肛肠科主任郭修田主任医师回答：
这个痔疮已经脱出来，反复的话，这个痔疮就算比较重的，每次脱出来，还要退回去。这个一般讲，三度或四度的痔疮。这种情况用药效果可能不是太好，是需要手术治疗的。
术后并发症的问题，我们讲痔疮现在有很多的治疗方法，就是手术方法要有很多，从传统的中医结扎方法，用实线把痔疮扎掉，这是我们最早的一些治疗方法。到现在，痔疮的套扎器，比如我们用一些负压的套扎器，或者自动的套扎器，都可以做这个痔疮。现在做的一些吻合器，经常讲的这种PH微创的手术方法，医院做得都很多。
其实并发症来讲，跟痔疮的多少，你做过痔疮，如果用传统的方法，一次切除痔疮，结扎不能超过3-4个。如果用PH那一圈都可以做掉。如果套扎，对痔疮的适应症，太大的痔疮套不进去，太小的痔疮不适合做。这个医生会选择的。术后所有的并发症，近期可能有疼痛，出血，水肿，这些医生都会处理的。比如说，我们用一些除了套扎过以后，我们在肢动脉这里，把他的血供可以用可吸收线缝闭掉。减少肢动脉的血供，直肠萎缩，术后也不容易出血。
术后止痛还有一些长效的止痛类药物，止痛长效局麻药物，止痛的处理，这些方法都可以减少术后的并发症。老年患者有时候，比如说，有些出血的，吃抗凝剂的，有时候要停一个礼拜的抗凝剂，可以再做这个痔疮。如果确实没法停的话，我们也有办法。比如说我们做一些微创的方法，相结合的。可以组合方法来治疗这个痔疮，减少术后的并发症。