肠结核疾病

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TUhjnbcbe - 2023/4/29 19:05:00
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尽管今年执业医师资格考试实践技能考试延迟了一个月,但是对于考生还是比较紧张的,毕竟目前来说只能网课而不能面授,少了很多东西,不过其笔试考试还是一样的。

也为了方便中西医执业医师的考生,红旗医考这里准备了10个实践技能的考点,希望有所帮助。

红旗医考中西医执业医师zgks

一、便血

1.病因诱因:消化道本身的疾病、消化道以外的其他系统的疾病、儿童出现便血

2、主要症状特征:便血的初发复发时间、病程、发作次数、性质(持续性?间歇性?)、每次持续时间?每日便血次数?便血量?血液颜色?与大便的关系(相混?不相混)?便血形式(与大便一起排出?便后滴出?喷射性?纸巾上有鲜血?)?注意与摄入动物血制品、铁剂、鈊剂后的黑便相鉴别!

3、伴随症状:有无呕血、腹痛、大便习惯改变、腹部包块、食欲不振、乏力、消瘦、发热及周身出血倾向、皮肤巩膜*染、贫血休克症状?

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况?

5、诊疗经过:医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似病史?有无剧烈呕吐史?有无消化系统疾病、肛肠疾病(肛瘘、内痔、直肠息肉)、血液病、心血管病?有无摄入动物血制品、铁剂、鈊剂史?有无饮酒史及服用非甾体类解热镇痛药、抗凝药史?

二、腹泻

1、病因诱因:感染、中*、药物、其他疾病、慢性腹泻

2、主要症状特征:腹泻起病的急缓?病程?性质(持续性?间歇性?复发性?)大便的次数和每次大便的量?粪便的性状、颜色?

3、伴随症状:是否有寒战高热、腹痛、直肠的刺激症状(里急后重)、恶心呕吐、腹胀及脱水症状?

4、全身症状:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况?

6、相关病史:既往有无类似病史?有无不洁食物史?近期有无腹泻病人接触史?有无消化系统疾病?有无服泻药史?流行病学史?

三、*疸

1、病因诱因:胆红素生成过多、肝细胞功能低下或有功能肝细胞量减少、肝细胞破坏结合胆红素外溢、肝内型胆汁郁积性*疸、大胆管的梗阻引起的*疸

2、主要症状特征:起病缓急、病程(进行性、波动性、间歇性、复发性)?皮肤巩膜*染程度及色泽?是否伴陶土样便?是否伴浓茶色或酱油色尿?注意与胡罗卜、柑桔或药物引起的皮肤*染鉴别。

3、伴随症状:是否伴寒战高热、腹痛、腹胀、食欲不振、恶心呕吐乏力?是否有体重下降?是否有蜘蛛痔、皮下出血?

4、全身症状:发病以来体重和睡眠、大小便变化情况?

6、相关病史:既往有无类似病史?有无肝炎或肝炎病人接触史?有无肝胆系统疾病史、消化系统疾病?

四、消瘦

1、病因诱因:体质性消瘦、神经内分泌疾病引起的消瘦、慢性消耗性疾病引起的消瘦、药物引起的消瘦

2、主要症状特征:体重下降的时间和范围?食欲变化(亢进、正常、减退?)?

3、伴随症状:是否伴发热(低热)、怕热多汗、盗汗?大小便次数是否正常?是否有恶心呕吐、腹痛、腹泻?

4、全身症状:发病以来体重和睡眠是否正常?

6、相关病史:既往有无类似病史?有无慢性胃肠炎、肝胆胰系统疾病?有无结核病、肿瘤等慢性消耗性疾病?

五、心悸

1、病因诱因:心率异常、心律失常、心脏搏动增强及心搏量增加、心脏神经官能症

2、主要症状特征:心悸病程、性质(间歇性或阵发性)?发作频率?持续时间?缓解因素?进展性况?与体力活动关系?

3、伴随症状:是否伴心前区疼痛不适、呼吸困难、咳嗽咳痰、头痛头晕、发热、感染、多汗、消瘦、失血?

4、全身症状:发病以来饮食、睡眠、大小便情况是否正常?

5、诊疗经过:医院检查过,曾做过哪些检查和治疗(特别是心电图)?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似病史?有无高血压病、各种心脏病、慢性呼吸系统疾病、贫血、早亢及神经官能症?有无烟酒嗜好?

六、惊厥

1、病因诱因:惊厥的原因按感染的有无可分为感染性及非感染性两大类;并可按病变累及的部位进一步分为颅内病变与颅外病变。

2、主要症状特征:惊厥发作形式(全身抽搐、持续性强直性痉挛、局限性抽搐)、发作时间、持续时间、缓解因素?

3、伴随症状:是否伴发热、血压增高、脑膜刺激征、剧烈头痛、意识丧失?

4、全身症状:

6、相关病史:既往有无类似病史?有无脑部外伤史?有无脑部疾病、感染性疾病、心血管疾病史?

7、有无药物过敏史?

七、意识障碍(昏迷、嗜睡、狂躁、谵妄)

1、病因诱因:颅内疾病、急性感染性疾病、内分泌与代谢性疾病、外源性中*、缺乏正常代谢物质、水、电解质平衡紊乱、物理性损害

2、主要症状特征:发病的急缓?昏迷前有无前驱症状?意识障碍的程度?意识障碍的过程(时轻时重?波动性大?清醒后再度昏迷?)?四肢自主运动和肌张力如何?

3、伴随症状:是否伴随发热、头痛、呕吐、呕血、*疸、水肿、血压变化、抽搐、大小便异常、心悸、气短等?并注意这些症状与意识障碍的先后次序。

6、相关病史:既往有无类似病史?有无心、肝、肺、肾等慢性疾患?有无糖尿病、高血压及脑部疾病?

八、少尿

1、病因诱因:有效血容量减少、心脏排血功能下降、肾血管病变、肾小球病变、肾小管病变、机械性尿路梗阻、尿路外压

2、主要症状特征:每天排尿次数及尿量?小便颜色?

3、伴随症状:是否伴水肿、腰痛、排尿困难、腹泻及高血压?

4、全身症状:发病以来的饮食、睡眠和体重变化?

6、相关病史:既往有无类似病史?有无肝肾疾病、泌尿系统疾病、高血压、盆腔手术史?

九、多尿

1、病因诱因:内分泌与代谢疾病、肾脏疾病引起的多尿、溶质性多尿、大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可导致多尿。

2、主要症状特征:每天的排尿次数及尿量?夜间排尿的次数和夜间尿量多少?

3、伴随症状:是否伴发热、口喝、多饮、多食、消瘦?

4、全身症状:发病以来的饮食、睡眠及大小便情况?

6、相关病史:既往有无类似病史?有无结核、肿瘤、肝肾病史?有无糖尿病?

十、血尿

1、病因诱因:炎症、结石、肿瘤、外伤、先天畸形、出血性疾病、结缔组织病、感染性疾患、心血管疾病、内分泌代谢疾病、物理化学因素、邻近器官疾病

2、主要症状特征:小便的颜色、性质(全程血尿、初始血尿、终未血尿)?

3、伴随症状:是否伴腰痛、尿痛、尿流中断、水肿、尿路刺激征?

6、相关病史:既往有无类似病史?有无尿路结石史、泌尿系统感染史、高血压病史?

本身中西医执业医师相对来说会比较难一点,如果你想有一个好成绩,不在这上面下点功夫肯定是不行的,如果你有点担心也可以咨询我们红旗医考。

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