原创胡洋大夫呼吸科大夫胡洋
众所周知，人体内部有许多的管道和空腔器官，医生没有透视眼，如何知道这些管道和空腔器官有没有问题呢？那就必须借助于外界工具，这个工具就是内镜。在疾病的检查方法中，内镜是最重要的手段之一，临床常用的内镜从上到下分别有鼻咽镜、喉镜、气管镜、胃镜、肠镜、膀胱镜、宫腔镜。
内镜发展史
年，德国Bozzini从自然腔道进入，开创了内窥镜的起源。年，内窥镜之父AntoineJeanDesormeaux使用煤油灯作为光源，通过镜子折射观察膀胱的情况。世界上第一个内窥镜是年法国医生德索米奥创制的。20世纪50年代内窥镜用软质管制作，因而能在人体内的拐角处轻易地弯曲。
鼻咽喉镜
鼻咽喉镜从鼻子进入身体，可进行鼻、咽、喉部的检查及手术治疗、取异物等，由耳鼻喉科医生完成。当出现鼻塞、血涕、声音嘶哑、喉部持续疼痛及异物感等症状，CT或磁共振发现鼻咽喉部异常时，会建议行内镜检查，明确诊断。对于咽喉部异物可通过内镜取出。
支气管镜
支气管镜是呼吸科最常用诊断疾病的方法之一，支气管镜从鼻或口腔进入人体气管、支气管，直观的观察气道及肺内病变。支气管镜检查时有咳嗽和一定程度的“憋气感”，需要病人密切的配合。对于不明原因的慢性咳嗽、咯血、声嘶、喘鸣，而CT发现异常需要明确诊断时，需要行气管镜检查。此外，肺部重度感染时，也可以通过气管镜进行吸痰和灌洗。
胃肠镜
无痛胃镜几乎没有痛苦，普通胃镜会有恶心、呕吐等不适。胃镜可以观察食管、胃、十二指肠球部和降部的病变部位、性质及治疗。不仅可以直观观察食管炎、胃溃疡、上消化道异物及恶性肿瘤等，还可以取活检明确病理。对于食管及胃早癌可以在胃镜下直接解决。
无痛肠镜虽然痛苦小，但同样需要清洗肠道，检查前的肠道清洁准备需要频繁上厕所，相对比较痛苦。普通肠镜检查时会有腹痛、腹胀感、恶心等不适。肠镜通过肛门进入肠道，检查肠道有没有息肉、肿块、溃疡及其他病变，病变部位可以直接取活检，结肠息肉可以直接切除。
小肠发生癌变比较少见，但小肠有可能出现其他良性病变，比如克罗恩病、肠结核、不明原因腹泻、小肠内异物、不明原因慢性消化道出血等等，就需要借助于小肠镜进行检查。相比较结肠镜，小肠镜操作复杂，费用更高，由于过程痛苦，需要全麻下进行。
膀胱镜
膀胱镜是通过尿道口将内镜插入尿道及膀胱，使用局部麻醉，可以直接观察膀胱和尿道内病变。当出现不明原因血尿、尿痛、排尿异常，B超或CT怀疑尿路病变时，可以进行膀胱镜检查明确诊断。除了诊断病情，膀胱镜下可以进行止血、取异物、碎石、肿瘤切除等治疗。膀胱镜检查之后可能会有1-3天尿痛及血尿，会逐渐好转。
宫腔镜
宫腔镜是经阴道进入，利用镜体的前部进入子宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。其适应症包括B超发现宫腔内异常、探查不孕症及习惯性流产的原因、不规则子宫出血、宫颈及子宫内膜癌的诊断等。宫腔镜检查在麻醉下基本上没有太大的痛苦，稍有腹胀感。
内镜检查虽然可能有不同程度不适，但相比较CT、磁共振等检查方法，能够更直观明了的观察到疾病的部位，并可以通过内镜进行取材，进行病理检验，更有助于诊断及治疗。
胡洋，同济大医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
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原标题：《只要是空腔器官，就可以借助内镜检查！一文告诉你都有哪些内镜》