每年体检之后，总有不少人拿着检验单冲到肿瘤门诊，着急地询问，“医生，我体检肿瘤指标升高了，是不是得癌症了？”“我的肺癌指标高了，要不要做什么检查？”“能不能吃点药把肿瘤指标降到正常？”医院肿瘤三科副主任医师王清波和大家聊聊肿瘤标志物那些事。
常见的肿瘤标志物有八类
①甲胎蛋白AFP，半数以上原发性肝细胞癌患者AFP可大于μg/L，随着病情进展多逐渐升高，但亦有低于μg/L，甚至在正常水平的患者。妊娠、肝病活动期、生殖腺胚胎源性肿瘤等也可升高。
②癌胚抗原CEA，刚开始被认为是结肠癌的标志物，现在发现胰腺癌、胃癌、肺癌和乳腺癌等也有较高表达。
③CA，胰腺癌标志物。但胆管癌、胆囊癌、胃癌、结肠癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等也有升高。少数良性病变如炎症等及正常人也可轻度升高。
④妇科肿瘤标志物，CA，初期被认为是卵巢癌特异的，但后来发现如胰腺癌、肺癌、乳腺癌、肝癌等也可有不同程度的升高。子宫内膜炎、胰腺炎、腹腔炎症、肝硬化腹水、结核等良性疾病也可升高。CA，乳腺癌可明显升高。其它肿瘤如肝癌、肺癌、卵巢癌、胃癌、肠癌、胰腺癌等也可见升高。
⑤鳞状细胞相关抗原SCC，是鳞状上皮癌的重要标志物，异常升高可见于宫颈鳞癌、肺鳞癌、食道鳞状上皮癌、口腔鳞状上皮癌等。
⑥细胞角蛋白19，CYFRA21-1，常见于非小细胞肺癌，符合率较高。
⑦神经原特异性烯醇化酶NSE，是神经内分泌肿瘤的特异性标志，如神经母细胞瘤、甲状腺髓质癌和小细胞肺癌。抽血时发生溶血NSE也可升高。
⑧前列腺特异性抗原PSA，目前诊断前列腺癌最敏感的指标，也可用于前列腺癌的监测疗效及预测复发。
标志物升高了要分情况处理
肿瘤标志物项目比较多，各个标志物数值都是不同的，只要在正常范围内就是正常的，即使是正常人，肿瘤标志物的数值也不一定都是零，只要在正常范围内不需要太过担心。根据不同的肿瘤标志物升高，结合自身的不适症状，所需要做的进一步检查不同。如广谱的肿瘤标志物升高可能需要进一步完善CT、胃肠镜、磁共振甚至PETCT等相关检查。特异性的肿瘤标志物升高可针对相关的疾病做筛查。
肿瘤标志物的升高往往需要进一步检查明确原因，若属于病理性升高，需针对原发病变治疗，若暂时没有病变依据，则需要定期随访复查，不需要服用药物等。
通讯员江琳琳
扬子晚报/紫牛新闻记者蔡蕴琦
来源：扬子晚报