肠结核疾病

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TUhjnbcbe - 2023/8/3 20:45:00
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大部分的人们并不知道什么是肛瘘?肛瘘是一种多发于青壮年男性的常见的肛门疾病,一般是指肛管直肠瘘。肛瘘病发特别痛苦,让人不堪忍受。那么肛瘘的症状有哪些?肛瘘手术怎么治疗?下面跟着小编一起来看看吧。

什么是肛瘘

肛瘘,一般是肛门直肠瘘或肛管直肠瘘,国内传统医学也称之为痔漏,是一种常见的肛门疾病。大部分肛瘘是由直肠肛管周围的脓肿引起的,因此内口多在齿状线上肛窦处,脓肿自行破溃或切开引流处形成外口,位于肛周皮肤上。增厚的纤维组织组成整个瘘管壁,因此内复一层肉芽组织,无法愈合。

发病率仅次于痔,多见于男性青壮年,可能与男性的性激素靶器官之一皮脂腺分泌旺盛有关。肛瘘大多是非特异性感染,少数是结核性的。主要症状是肛周或臀部瘘口经久不愈,或时愈时溃,溢出脓液,刺激局部皮肤痒痛不适等。肛瘘不能自愈,不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿,因此必须手术治疗。

肛瘘的症状

肛瘘临床表现为流脓、肿痛、瘙痒、排便困难、狭窄、贫血、身体消瘦、精神萎靡、神经衰弱等。

对于肛瘘的特征,流脓是主要症状,脓液多少与瘘管长短,多少有关,新生瘘管流脓较多,分泌物刺激皮肤而瘙痒不适,当外口阻塞或假性愈合,瘘管内脓液积存,局部肿胀疼痛,甚至发热,以后封闭的瘘口破溃,症状方始消失。由于引流不畅,脓肿反复发作,也可溃破出现多个外口。较大较高位的肛瘘,常有粪便或气体从外口排出。

检查时外口常为一乳头状突起或是肉芽组织的隆起,挤压有少量脓液排出,多为单一外口,在肛门附近。也有多个外口,外口之间皮下瘘管相通,皮肤发硬并萎缩。也有多个外口位于两侧,瘘管成“马蹄形”,直肠指诊在病变区可触及硬结或条索状物,有触痛,随索状物向上探索,有时可扪及内口。若外口不整齐,不隆起,有潜行边缘,肉芽灰白色或有干酪样稀薄分泌物,应怀疑为结核性肛瘘。

1.瘙痒:由于肛瘘会带来脓状的物质从肛门处流出来,这样就会对肛门造成很大的刺激,长期下来就会有瘙痒的感觉,而且肛门周围的皮肤本身就比较脆弱,长期受到刺激的话,会导致皮肤变色,甚至有脱落的现象。

2.疼痛:肛瘘的患者,瘘管引流会存在一定的阻碍,一般情况下,患者不会感觉到疼,但是如果病情严重了,引流不畅程度加深,不仅仅外口的部位有肿胀感,疼痛感也会随之而来,在行走的时候症状会尤为强烈。

3.排便困难:肛瘘最主要的症状就是表现在排便困难,这也是患者通常最先发现的症状之一,因为瘘管围绕肛管,形成半环状纤维索环,因而影响肛门舒张,可出现排便不畅。

4.流脓:肛瘘其实是属于肛门周围脓肿所产生的并发症,由于肛门周围脓肿没有得到及时有效的治疗,所以才会导致肛瘘的发生。肛瘘的主要症状表现是流脓,脓液的多少会根据瘘管的长短、大小而有所不同。如果肛瘘是新生成的,则脓液比较多,而且脓液粘稠,味道很臭,颜色发*。但是以后会逐渐变少,时有时无,颜色会呈现白色,质地比较稀疏寡淡。

5.全身症状:主要是针对复杂性的肛瘘和结核性的肛瘘患者而言,因为发病时间已经非常长了,所以会出现消瘦、贫血、便秘等全身性的症状。

肛瘘手术

肛瘘是不能自动愈合的,不治疗就会反复发作,直肠肛管周围常会脓肿,所以必须及时的进行手术治疗。手术治疗是将瘘管切开,形成敞开的创面,使它快速的愈合。肛瘘手术方式有很多,应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择方式治疗。手术治疗的关节是要尽量减少肛门括约肌的损伤,这是为了防止肛门失禁,同时避免肛瘘的再次复发。

1.瘘管切开术

是将瘘管全部切开开放,靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘,因瘘管在外括约肌深部以下,切开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁。

2.挂线疗法

是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。此法还具有操作简单、出血少、换药方便,在橡皮筋脱落前不会发生皮肤切口黏合等优点。

3.肛瘘切除术

切开瘘管并将瘘管壁全部切除至健康组织,创面不予缝合;若创面较大,可部分缝合,部分敞开,填入油纱布,使创面由底向外生长至愈合。适用于低位单纯性肛瘘。

同时应注意:肛瘘术后伤口敷料更换的好坏,是保证手术获得成功的一个关键问题。

总结:通过了以上的阅读,想必大家对肛瘘已经有一个详细的了解了,肛瘘虽然不常见,但是如果您有了本文所述的症状,请不要拖延,一医院进行治疗,祝患者早日康复。

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