甲状腺机能减低症,简称为甲减,一种由于各种原因导致的甲状腺激素分泌减少,所导致的一系列低代谢综合征。也是常见的甲状腺疾病,该病因为起病缓慢,且症状少特异性。
在发病初期,常常被患者忽略,或者因为某些病症较为突出。导致甲减病情出现误诊的情况,病情无法得到及时的诊治,影响患者的健康跟后续治疗结果。
甲减容易被误诊为哪些疾病?
1、高脂血症:多数甲减患者会伴有高血脂的情况,且由于甲状腺激素水平低下时,甲减患者无法正常保证血清脂质的代谢。导致血清中总胆固醇和LDL-胆固醇水平的明显升高,随着甲减的治疗,这种情况好转,但要是一直没找到“病源”而追着这一病症治疗。不仅效果甚微,可能还会越来越重。
2、功能性消化不良:甲减患者因为代谢率低下,通常吃得不多,但是却总有饱胀感。部分患者在就诊时主诉食欲不振、上腹饱胀、便秘。经过肠胃检查后又无异常,易被诊断为“功能性消化不良”。同样,这种情况会随着甲减的治疗,而逐渐改善缓解。
3、慢性肾炎:部分甲减患者会出现浮肿、蛋白尿、贫血、高血压、高胆固醇血症等类似肾脏病的症状。就诊时没有进行甲状腺的相关检查,易被误诊为慢性肾炎。
不过,慢性肾炎病人除了有低T3综合征,多数患者的甲状腺功能是正常的。此外,甲减患者出现慢性肾炎类似症状,多伴有畏寒、怕冷、心动过缓、便秘等低代谢症状。需要谨慎分别,避免误诊、漏诊。
4、贫血:在临床中,约有25%-30%的甲减患者会出现贫血的情况,更常见于女性甲减患者,与其需要经历月经期失血有一定的关系。此外,食欲不佳,进食不多也是影响甲减患者贫血的一个重要因素。如果是不明原因导致的贫血,最好检查一下甲状腺功能,排除有甲状腺疾病的可能。
5、特发性浮肿:多发生在颜面和胫骨前,主要是因为甲减病人由于体内粘蛋白、粘多糖等黏液性物质代谢障碍堆积在皮下组织,造成“粘液性水肿”。
用手指按压这些浮肿时,并不会出现凹陷性改变。在临床中,部分浮肿的患者在排除了常见病因,例如肾性、心源性或慢性肝病等,多被诊断为“特发性浮肿”,但其实这些浮肿患者中,有些是由甲减引起。
6、更年期综合征:甲减患者在病情未得到控制时,容易出现情绪低落、烦躁抑郁等精神症状。而女性甲减患者可能有月经失调、闭经的情况。当患者以此类症状主诉就医时,容易被误诊为“更年期综合征”。
如果出现以上这几种情况,特别是不明原因或诊治后效果不佳。需提高警惕,拓宽一下思路,考虑检查甲状腺功能,排除相关疾病。