肠结核疾病

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TUhjnbcbe - 2023/10/21 21:49:00

封面新闻记者田琳琳

8月28日,北京时间16:00,日本首相安倍晋三在官邸召开记者会,宣布自己辞去首相一职,理由是“发现旧疾溃疡性结肠炎复发,为避免个人健康状况影响执*,决定辞去日本首相的职务。”据了解,8月24日安医院逗留了7个半小时,医生帮他做了细致的肠镜检查,进行了多块活检。有许多报道认为安倍的溃疡性结肠炎已经导致癌变。时隔一天,29日,据美联社报道,《黑豹》男演员查德维克·博斯曼(ChadwickBoseman)因患结肠癌去世,终年43岁。据悉,博斯曼四年前被诊断出结肠癌。

安倍召开发布会,宣布辞去首相一职

《黑豹》男演员查德维克·博斯曼因患结肠癌去世

溃疡性结肠炎是一个什么病?有什么症状,哪些人容易得?如何预防?溃疡性结肠炎与结肠癌又有什么关系?本期,封面新闻记医院消化内科主治医师欧艳,为大家说说结肠那些事。

溃疡性结肠炎慢性终身性肠道疾病·

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,最常见的表现是腹泻、粘液脓血便,可伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状,亦可伴有关节、皮肤、黏膜、眼、肝胆等器官受累的肠外表现。

该病炎症累及范围从肠道最远端的直肠开始,随着病情加重,逐渐往上部发展,最重者,全结肠都可发生病变。

目前,这一疾病的病因未能确定。考虑可能与遗传、自身免疫、环境、感染、肠道菌群等有关系。美国、欧洲较为常见,中国少见,但近20余年来其就诊人数呈快速上升趋势。

那么,这个病好治吗?

溃疡性结肠炎的药物治疗需要根据病情选择,病情比较轻的可以采用美沙拉秦这一类的药物,但是病情严重的就需要升级为糖皮质激素、免疫抑制剂或者各种生物制剂(如英夫利西单抗、维得利株单抗等)等治疗,如果内科各种治疗效果还是不理想的病人就不得不考虑手术切除整段大肠。

如何预防·

欧艳介绍,对于溃疡性结肠炎患者来说,预防复发的重要举措之一,就是避免感染,EB病*、巨细胞病*、沙门氏菌、痢疾杆菌、结核杆菌等等,一旦发生这些感染,很容易会诱发溃疡性结肠炎和加重病情,同时治疗更为困难。

此外,患者应该格外注意生活和饮食习惯,不要吃容易引起过敏的食物,饮食要卫生,比如不生吃海鲜等,避免长期劳累、紧张、压力不要太大,否则会造成免疫紊乱,也会诱发溃疡性结肠炎。

此外,欧艳介绍,遗传因素并不仅仅是家族中有人患了溃疡性结肠炎,如果家族里有人患硬化性胆管炎、胆汁性肝硬化、强直性脊柱炎等免疫疾病,对于后代来说也是高危因素。

溃疡性结肠炎和结肠癌有何关系·

在医学上,结肠癌与溃疡性结肠炎是两个不同的概念,但在结肠癌和溃疡性结肠炎在症状上有时存在相似性,所以很多患者在症状上是很难区分的。

如果溃疡性结肠炎患者的病情一直比较轻,病变范围也比较局限的,癌变率其实并不高。但病情严重、病变范围广、长期没有得到很好的控制的病人的癌变率就会明显增加,这种癌变是由于慢性炎症反复刺激所导致。

欧艳表示,溃疡性结肠炎应积极治疗,少部分有癌变的可能。肠癌预防是关键,定期结肠镜检查行癌变监测是最好的办法。在没有明确诊断前不要盲目治疗,以免延误诊断。

其实结直肠癌是最好预防的消化道肿瘤,高效预防的法宝就是高质量的肠镜筛查。

结直肠癌的主要癌前疾病,是结直肠腺瘤和溃疡性结肠炎等炎症性肠病。其中,结直肠腺瘤占全部结直肠癌癌前疾病的85%-90%,甚至更高。对此,内镜下摘除腺瘤,可以预防75%的结直肠癌,是目前预防结直肠癌最有效的方法。

对于一般人群来说,建议45岁开始首次进行肠镜筛查。如果是高危人群,例如有结直肠癌家族史,有排便习惯改变等症状,则需要提早进行肠镜筛查,具体时机可与您的医生讨论。

希望大家都有健康的生活习惯,多吃蔬菜多运动,少吃红肉和加工肉类,戒烟限酒,规范进行肠镜筛查,最大限度地预防结直肠癌的发生。

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