慢性便秘临床路径
（医院适用版）
一、慢性便秘临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为便秘（ICD-10：K59.）。
（二）诊断依据。
参照中国慢性便秘诊治指南(年，武汉)（《胃肠病学》2O13，18(10)：-））。
1.临床症状：排便次数减少、粪便干硬和（或）排便困难。排便次数减少指每周排便少于3次。排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时以及需手法辅助排便。
2.慢性便秘的病程至少6个月。
（三）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：K59.便秘（单纯性）的患者。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（四）标准住院日。
标准住院日为3–4日
（五）住院期间的检查项目。
1.必需的检查项目
（1）血常规、大便常规＋潜血
（2）肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、感染指标筛查（乙型、丙型肝炎病*，HIV,梅*）
（3）胸片、心电图、腹部超声
（4）结肠镜检查（和活检病理学检查）
2.根据患者病情进行的检查项目
（1）腹部立卧位平片
（2）腹部盆腔CT
（3）血淀粉酶、肿瘤标志物
（六）治疗方案的选择。
1.一般治疗：包括增加纤维素和水分摄入，建立良好排便习惯等。
2.药物治疗：根据病情需要，选用泻药（聚乙二醇、乳果糖、欧车前等），必要时短期服用刺激性泻药，可服用促动力药物普卢卡必利。粪便干结嵌塞者可使用灌肠药和栓剂。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
无
（八）手术日。
无
（九）术后恢复。
无
（十）出院标准。
明确诊断，排除其他疾病，可正常排便。
（十一）变异及原因分析。
1.临床症状改善不明显，调整药物治疗，导致住院时间延长。
2.合并其他疾病，导致住院时间延长。
3.检查发现结肠癌肿、小肠癌肿、克罗恩病、结核等，则退出本路径，转入相应临床路径。
二、慢性便秘临床路径表单
适用对象：第一诊断慢性便秘_（ICD-10：K59.）；
患者姓名性别年龄门诊号住院号
住院日期年月日出院日期年月日标准住院日4-5天