今年快70岁李大爷反复咳嗽了3周，本以为自己是支气管炎，便自行口服一些抗生素及止咳化痰药，但情况始终未见好转，于医院呼吸内科就诊，在做完胸部CT后，结果提示李大爷两肺多发结节伴空洞形成。一开始，医生认为这有可能是肺结核或肺部真菌感染，但抽血化验报告显示他的肿瘤标志物（癌胚抗原）高达ng/ml（正常范围20-69ng/ml），提示肺癌的可能性较大。医生在分析李大爷肺部病灶、采取CT引导下肺穿刺活检术并送病理检验后，最终李大爷被确诊为肺腺癌。
李大爷十分畏惧化疗，医生考虑靶向药治疗手段并对他的活检标本进行了基因检测，结果发现有基因突变，这意味着李大爷可能只要在家吃靶向药就可以控制住肿瘤。这一个多月，李大爷遵医嘱在家自行口服已纳入国家医保的靶向药，并且按医生的要求密切观察皮疹、胃肠道等不良反应，定期监测肝肾功能。很幸运，李大爷不仅没有上述不良反应，近日，李老爷复查胸部CT，惊喜的发现他的肺癌病灶较前明显减小，周围结节病灶几乎消失。
刚刚过去第26个全国肿瘤防治宣传周（4月15日至21日）的主题是“癌症防治共同行动”。据最新全球统计数据显示，男性肺癌发病率及死亡率均占恶性肿瘤的第1位。在女性人群中，肺癌的发病率位列恶性肿瘤的第3位，死亡率仅次于乳腺癌，位列第二。医院呼吸内科主任杨朝介绍，肺癌的病因至今未完全明确，致病因素主要包括吸烟、职业暴露、空气污染、电离辐射、饮食、遗传、肺部慢性疾病史等。早期肺癌可无明显症状，主要体检胸部CT发现磨玻璃结节或混合性磨玻璃结节。中晚期肺癌的主要症状有顽固性咳嗽、痰中带血或咯血、吸气喘鸣、胸痛、声嘶、发热等，但都非特异性。因此，75%的患者发现肺癌时已经是晚期，3年生存率低于20%。若早期发现、病变较小、无转移的患者，5年生存率可达50%。她强调，定期体检胸部CT，早期发现病灶，对于预后极为重要。
杨朝介绍，近年来对于晚期肺癌的治疗有了极大的进步，特别是肺癌的靶向治疗和免疫治疗，很大程度上改善了病人的预后。但她同时表示，并不是任何肺癌都可以行靶向治疗。治疗前，需要进行病理活检明确到底是哪种类型的肺癌，如果病理结果提示非小细胞肺癌，则建议进一步行基因检测，发现有基因突变后，才可选择靶向治疗。