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TUhjnbcbe - 2024/4/5 8:20:00

慢性前列腺炎作为男科常见疾病,虽然其诊断最主要的依据是临床症状,其疗效评估也是症状,但也需要通过一些检查来进一步明确诊断,并作一些必要的鉴别诊断。下面总结慢性前列腺炎最常规的一些检查及其诊断意义。

1、前列腺液检查

前列腺液检查包括了前列腺液常规和前列腺液培养。前列腺液常规检查主要是观察前列腺液当中白细胞计数、卵磷脂小体,是否有红细胞、精子、霉菌等其它问题。如果白细胞计数大于10个/HP,卵磷脂小体明显减少,一般提示前列腺炎的存在,前列腺液当中有时可以见到红细胞和精子,这个和按摩之后毛细血管损伤、触碰到精囊有一定关系,如果前列腺液当中出现霉菌,可能提示生殖道霉菌感染。前列腺液培养可以发现前列腺液是否有细菌、真菌、支原体、衣原体等病原微生物,这也是鉴别慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎的唯一依据。

2、尿常规

尿常规当中的白细胞计数可以反映尿路当中的炎症状态。大多数情况下,慢性前列腺炎不会引起尿液白细胞升高,如果尿液白细胞升高一般提示尿路存在炎症的可能。普通尿常规白细胞计数正常,前列腺按摩以后检查按摩后尿液如果白细胞升高也提示存在慢性前列腺炎的可能。

3、彩超检查

对于慢性前列腺炎最常用的彩超检查是经直肠前列腺彩超。通过经直肠前列腺彩超可以准确判断前列腺的大小,可以了解前列腺的血流状态(前列腺炎症时常常可以因为炎症状态而导致血流增加)。除了经直肠前列腺彩超,还需要常规检查泌尿系彩超和残余尿测定,这些可以排除是否存在泌尿系结石、泌尿系梗阻等问题。

4、尿流率和尿流动力学

尿流率和尿流动力学可以了解排尿通畅程度,判断膀胱的功能状态。由于有很多慢性前列腺炎以外的其它疾病也可能会出现排尿异常症状,比如前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱、膀胱过度活动症等。

5、前列腺磁共振

前列腺磁共振可以了解前列腺的炎症状态,但这并不是常规的检查,只是在怀疑存在其它疾病时需要做该检查,比如高度怀疑存在前列腺肿瘤可能时,需要做前列腺磁共振检查。

6、膀胱镜检查

该检查是一种有创的检查,不作为诊断慢性前列腺炎的常规检查手段,当怀疑存在其它疾病时需要做膀胱镜检查,比如一些特异性的膀胱炎,比如腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、膀胱结核等。

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