导语:肠系膜脂膜炎又称肠系膜脂肪肥厚,病因不明,可能与腹部外伤、手术、感染、过敏性休克等相关。主要临床表现为腹部不适,腹胀,腹痛,腹泻,恶心,呕吐等。在临床上可采用内科保守治疗、外科手术等方法治疗。出现了相关的症状之后,建议及时的进行治疗,避免自己的病症不断的恶化。
01患者患病后的症状和病因都需要进行注意,别忽视
(一)病因综述
肠系膜脂膜炎的病因及发病机制至今尚未阐明。本病的发病可能与腹部创伤、手术、感染、过敏性休克等因素有关。
(二)症状总述
1、有腹腔手术史的病人常发生肠系膜脂膜炎,且以男性多见。经常有腹部不适,腹胀,腹痛,腹泻,恶心,呕吐等症状,大部分没有发热。
2、病程晚期可伴有肠梗阻,淋巴结阻塞,腹水,脂肪泻,蛋白缺失性肠病等,或伴有胆石症,SLE,胃癌等。
02患病后的检查别忽视,多进行注意,尽早做检查
(一)预期检查
病人如有腹部不适,腹胀,腹痛,腹泻等症状,医院就诊。医师首先对病人进行体检,初步了解病人的一般情况,然后选择性地让病人进行血常规、肝肾功能、骨髓检查、免疫学检查、B超、消化道钡餐或钡灌肠、CT检查、磁共振成像检查、血管造影、67Ga闪烁法核素扫描等检查,以明确诊断。
(二)身体检查
观察腹部有压痛,中下腹最明显,有腹肌紧张的表现。能接触到腹腔包块,边界不清,质地中等较硬,有触痛。
(三)实验室检查
1、血常规检查:血沉降明显增加,白细胞轻度增多。
2、肝肾功能检查:若肝肾受累,可有肝肾功能异常,出现血尿及蛋白尿。
3、骨髓检验:累及骨髓可出现贫血,白细胞和血小板减少。
4、免疫学检查:免疫异常如补体减少,免疫球蛋白升高,淋巴细胞转化率降低。
(四)影像学检查
1、B超检查
有明显分界的以高回声为主的包块,其内部若有低回声区,则表明脂肪组织坏死、液化;若中央有较高回声区,则表明钙化。
2、消化道钡餐或钡餐灌肠
当腹腔内包块增大时,对胃肠有延缓或压迫作用,表现为肠腔局限性扩张或狭窄等。
3、CT检查
在肠系膜周围的大血管周围可以看到边界清晰且密度不均的一个或多个软组织肿块,肿块内有时可以看到低密度的囊变区。如果看到大血管和肿块周围有“脂肪晕环”,或肠内静脉移位,有助于诊断。
(五)分析原理
手术前难以明确诊断,需行剖腹探查及病理诊断。成像结果无特异性,但可为临床诊断提供依据。但基于临床表现和辅助检查,术前诊断也并非没有可能。
(六)治疗原理
肠系膜脂膜炎的治疗需要根据病人的具体情况来决定。一般而言,可以用激素,抗生素,免疫抑制剂等药物来治疗。如有需要,可施行手术。
03疾病的预后应该如何进行?多学习一些科学有效的方法
(一)总述法
术中要卧床休息,饮食要注意观察病人的生命体征,预防术后并发症。平时还要注意休息,避免剧烈运动,保持个人和环境卫生,按时按量服药。此外,如果病情许可,可以适当运动,提高免疫力。
(二)药物治疗
病人应严格遵照医嘱用药,不能自行增减药量,注意观察药物的不良反应,如有发热、过敏、恶心呕吐等症状,应医院就诊。
(三)术后护理
1、手术后去枕平卧,头偏向一侧,醒后取半卧位,有利于引流。
2、术后禁食,待胃肠蠕动恢复后,遵医嘱进食少量流食,逐渐过渡到半流食,普食。
3、家属要注意观察病人的呼吸、心率、血压等变化和伤口渗血情况,发现有异常要及时报告医生。
4、保持手术区清洁干燥,防止伤口感染。
5、家人定时帮助病人翻身,并按摩受压部位皮肤,以免因同一部位长期受压而压疮。
(四)生活管理
1、在身体恢复过程中要注意休息,保证充足的睡眠,减少机体消耗,促进机体恢复。
2、注意保持室内清洁卫生,温度适宜,室内应有一定湿度。
3、注意个人卫生,及时换洗衣物,保持被单、被褥干净、干、软。
4、如果身体状况允许,适当地锻炼,以提高免疫力,但是不要选择太高强度的锻炼。
(五)复诊通知:遵照指示及时复诊,复查血常规、腹部B超、CT。
(六)膳食调理
生病之后,进行良好的饮食调理,能够让我们的身体恢复的更快,但是很多的患者在患病之后,并不能够接受良好的治疗,这就导致了患者的症状不断反复。
(七)膳食建议
1、宜清淡饮食,多吃富含蛋白质和维他命的食品,如水果,蔬菜,谷类,豆类和乳制品,保持充足的营养。
2、食物应该容易消化,防止渣滓少。蔬果应做成汤,果汁可供食用。饮食方法应少食多餐。
(八)饮食禁忌
1、康复期应尽量避免吃油腻、辛辣、刺激性的食物。
2、避免不易消化的食物,尽量少吃烧烤,烟熏,腌制食品。
(九)防范措施
1、病因尚不明确,目前尚无有效的预防措施,但通过以下途径可以在一定程度上降低其发病几率。
2、加强安全意识,避免腹部损伤的发生。
3、发现肠道感染要及时进行治疗。
4、免疫功能低下者应加强运动,增强抵抗力。
结语:这种疾病是自限性的,多数病人可以自行治愈。无法自愈的病人经过治疗,也可达到治愈效果,一般预后较好。不同的疗程,不同的严重程度,不同的治疗方案,不同的治疗时机,不同的年龄体质,不同的个体差异性。这种疾病会使病人出现腹部不适、腹胀、腹痛等症状,严重影响病人的日常生活质量。