患者，女性，27岁
3年前患者反复出现尿频、尿急及尿痛，伴有排尿后滴沥，偶有全程血尿。至医院就诊，考虑泌尿系感染，予抗感染治疗，症状缓解后仍反复发作。1周前来我院就诊，检查CT提示左侧肾盂肾盏重度积水，肾功能减退，左侧输尿管壁增厚，膀胱炎症改变，考虑结核。于门诊抗痨治疗后行腹腔镜下左肾输尿管全切术。术后患者尿频、尿急等症状消失。
肾结核干酪样坏死什么是泌尿系结核？
泌尿系结核是指泌尿系统的结核杆菌感染。结核杆菌指结核分枝杆菌，可感染全身多个器官。其中，泌尿生殖系统感染时，可诱发肾结核、输尿管结核、膀胱结核以及生殖系统等。泌尿系结核多继发于肺结核的结核菌素血行播散，亦可继发于肠结核及骨结核等。
泌尿系结核都有什么症状？
泌尿系结核患者可出现反复尿频、尿急及血尿，普通抗感染治疗效果欠佳，可反复出现。与此同时，部分患者可存在午后低热、盗汗及乏力等。
泌尿系结核如何诊断？
对于一个反复泌尿系感染的病人，怀疑肾结核时，临床上常常会完善以下检查，尿常规，检查尿中是否有白细胞及红细胞；血沉，红细胞沉降量，是判断急性炎症及泌尿系结核活动期的重要指标；泌尿系CT，了解肾脏是否存在病变，典型的肾结核可存在调色板改变；尿沉渣找抗酸杆菌，是目前确诊泌尿系结核的标准。
左肾呈调色板样结构总之，泌尿系感染是个多发疾病，尤其是女性患者，因解剖上的特殊性，好发泌尿系感染。但是，反复的泌尿系感染发作，仍需警惕感染的病因，并注意是否有特异性细菌感染。必要的影像学检查及尿液检查仍是需要的。一旦考虑泌尿系结核，全身用药必须早期、联合、足量、足期和规律。当药物治疗无效后，应及时手术治疗，避免结核进一步发展，影响膀胱和对侧肾脏。