普通人群的痔疮发病率非常高，俗话说“十人九痔”，充分说明了这一问题。大家也都知道，痔疮犯了会大便带血，时间一长，许多大便带血都被误认为是痔疮，结果误诊误治，后悔莫及。其实大便带血可不都是痔疮，还有结直肠癌这个“隐性健康杀手”容易被忽视，很多患有痔疮的朋友在经过治疗后，仍然有大便带血，再一查结肠镜，才发现是癌。那么如果出现大便带血，我们怎么辨别呢？
首要的是，每次大便时都应该回头看一眼自己大便的性状，很多人觉得这是个不卫生的举动，其实医生看来，这是个非常好的习惯，能够及时从大便变化中发现疾病的蛛丝马迹。正因为如此，许多大便带血的患者都出现贫血了，还没有注意到自己大便的变化。一般来说，结直肠癌和痔疮都会出现大便带血，但是便血的颜色是不同的，痔疮多为鲜红色，一般附着在大便的表面，与大便不想混合，有些会在排便后滴下；而结直肠癌的便血，多颜色较暗，与大便混合在一起，但当发生距离肛门较近的癌时，由于出血可能很快排除体外，也会出现鲜红的便血，这时就要请肛肠科的医生做一个简单的指诊，从肛门用手指摸一摸直肠的肿物，判断是痔疮还是肿瘤。有研究证明，低位的直肠癌在中国人结直肠癌中更多见。
结直肠恶性肿瘤除了便血以外，还可能出现其他的症状，比如出现排便习惯的改变，粪便性状的改变（特别是由粗变细），严重的可能出现不明原因的肠梗阻，贫血，消瘦等症状。很多中老年人，一方面合并许多慢性疾病，可能会掩盖结直肠癌的症状，另一方面老年人症状往往不太明显，容易被忽视。需要注意的是，越是早期的结直肠癌越没有症状，很多出现了不明原因贫血或者肠梗阻的患者，查到癌的时候已经是中晚期了，甚至错过了最佳的治疗时间窗。
那么，哪些人是结直肠癌的高危人群呢？
年龄超过40岁。有结直肠癌家族史的直系亲属。有结直肠手术史，特别是结直肠癌手术史的人群。有结直肠息肉史，或者家族性息肉病的人群。炎症性肠病患者，包括溃疡性结肠炎、克罗恩病等。
除此以外，吸烟、长期高脂肪高热量饮食、肥胖、缺乏运动、糖尿病等也都是癌发生的危险因素。如果你是高危人群，也不要恐惧，只要定期接受结肠镜的检查，就能预防结直肠癌的发生或者早期发现病变，而不至于耽误病情。
还有一些其他疾病也会出现大便带血，比如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核等等。少量的便血肉眼是无法辨别的，这就需要做大便隐血的检查，能发现少量的肠道出血。文中根据症状辨别直肠癌和痔疮的方法，是为了提醒大家引起注意，切忌对号入座，耽误疾病诊治，必要时应该咨询专业医生，通过仔细的病史采集，专业的指导意见，能帮助我们做更加高效的健康检查。