近日,网上有消息称武汉大学工学部宿舍疑似发现一例霍乱,并且全栋学生都进行了统一肛拭子检测。
7月11日,官方消息称经省市区三级疾控中心复核,该病例的血清学凝集试验为O阳性,诊断为霍乱,毒力基因阴性。患者经有效诊治,病情已得到控制,症状已消失。
PART1
您知道吗?
甲类传染病霍乱是一种腹泻
如果你向一个19世纪20年代的欧洲人提起霍乱,或者向一个年的北平居民提起“虎烈拉”......那么他们会感受到的恐惧会是我们这些医学加持下的现代人难以想象的。
作为一种甲类传染病,霍乱是我国传染病分级管理中最严重的一种,比新冠、SARS更高等级,另一个正式的甲类传染病是鼠疫。
霍乱的本质是霍乱弧菌(产霍乱肠毒素的O1群或O群)通过消化道传播导致的严重消化道疾病。霍乱弧菌可长期在水中休眠,受污染的公共水是大规模霍乱爆发的常见原因。生活在拥挤的环境中而没有足够卫生条件的人,尤其面临霍乱风险。
此次霍乱疫情事发地卫生情况堪忧
我国20世纪上半叶也有多次霍乱爆发,当时我国人民给霍乱起的名字叫“虎烈拉”(霍乱英文名Cholera的音译),可以看出这种“像老虎一样猛烈的腹泻”在当年的人眼中是多么可怕的疾病。
霍乱主要表现为突然腹泻,次数多且量多,大便不成型,多为水样,一般为淘米水样,少数患者会带有血性。
有一个通俗点的比方:有霍乱弧菌定植的肠道,就像被安装上一台抽水机一样,日夜不休地把人体中体液和盐分从肠道中抽出来——甚至形成“喷射性腹泻”。
PART2
腹泻≠吃坏东西
医院看病得分情况
夏季是肠道疾病高发期,腹泻人群也随之增加,很多人都把腹泻简单的归根于“吃坏东西”,殊不知,腹泻远不止于这么简单。
我们可以将腹泻大体可分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类。
引起感染性腹泻的病因主要有:
(1)细菌感染
服用被细菌污染的食物或者饮料会引起细菌性腹泻(常见细菌有霍乱弧菌、菌痢杆菌、伤寒杆菌、沙门氏菌等);
(2)病毒感染
通过食物或其他途径感染病毒后引起病毒性腹泻(常见病毒为轮状病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等)。
引起非感染性腹泻的病因主要有:
(1)摄食未煮熟或变质食物引起的急性中毒性腹泻;
(2)进食生冷食物和饮料导致肠胃消化不良引发的腹泻;
(3)由于受凉导致肠蠕动加快导致的腹泻;
(4)由于胃肠道肿瘤或疾病导致的腹泻。
这种情况不需要就医
偶尔的一两次“稀便”,是人体的保护性反应,是机体把它认为“有害”物质迅速排出体外的有效手段。
那么同理,“有害物质”也可能是“过敏原”,食物本身对人体来说就是一种抗原,由于生物进化,大部分人对大部分食物是存在免疫耐受、相安无事的。但有些人天生是“过敏体质”,对一些特定的食物有过敏反应,比如乳制品、海鲜、辛辣刺激性食物等。
摄入“过敏原”后,消化道开始出现“过敏反应”、肠壁水肿、分泌大量液体,导致粪便含水量显著升高,而肠蠕动加快也减少了消化时间,最后排出的时候就形成了腹泻。
所以了解自己的身体特点,选择合适的食谱可以避免这种情况,适当补充水分即可,医院就诊。
这种情况积极就医
对于持续时间较长的慢性腹泻,如果伴有发热、消瘦、粪便中有油滴、腹泻与便秘交替、腹泻影响夜间睡眠、摸到腹部肿块或者触痛等情况,积极就医是正确的选择。
一方面,长期腹泻可能已经造成了肠道微生态紊乱,需要长期口服补充益生菌,一般至少数月;另一方面,肠道很可能确实存在问题,在消化科医生的建议下,做一个肠镜是最好的选择。
肠结核、炎症性肠病等,都是造成慢性腹泻的重要病因。如果不及时治疗,可能出现肠梗阻、肠穿孔等更加严重的后果。
这种情况尽快就医
当身边的亲戚朋友出现突然腹泻并伴有呕吐、腹痛剧烈、粪便带黏液或脓血、呈淘米水样、恶臭、脱水倾向、乏力严重或手足发麻等情况,医院就诊。
除了检查是否是霍乱等细菌病毒感染外,频繁的腹泻和呕吐会造成人体内电解质的流失,造成电解质紊乱,需要及时止泻、止吐,如果已经出现相应缺乏症状则需要补液和抗生素治疗。
拿霍乱来说,尽管传染性很强很危险,但它又是一种容易治疗的疾病。患者可以通过口服补盐液和抗生素治疗后逐渐康复,注意卫生也完全可以避免。