心血管医生常常会叮嘱患者,一定要养成长期观察大便颜色的习惯;为什么心血管医生,还让患者观察大便呢?
因为心血管的患者,尤其是冠心病患者、脑梗死患者,长期服用阿司匹林。阿司匹林会导致慢性消化道出血,上消化道出血后,尤其慢性出血,患者本人初期没有任何感觉。有时候直到严重贫血的时候,医院看病。可是如果能养成观察大便的习惯,那么就能根据大便颜色是否变黑,初步判断有没有消化道出血,及时发现出血,及时就诊,以免酿成大祸,所以心脏病人也需要长期观察大便。
大便看似难以启齿的事情,但是我们人人都得大便,且大便本身就是正常的生理活动,如果大便不正常,说明潜在存在着疾病。
我们可以通过大便颜色、形状、次数来初步判断可能存在的问题。
一、大便的颜色
健康成人的大便为成形的黄色或褐色的。
1、黑便
像柏油一样,最常见的原因就是上消化道出血,查一个便常规,潜血试验为阳性,即可诊断消化道出血;尤其长期服用阿司匹林的患者或者出血心率快、低血压、贫血的患者要怀疑消化道出血。
2、血便
一般是下消化道疾病,比如痔疮、如直肠癌、肛部肿瘤、肠结核、直肠息肉、肛门裂伤。部分人吃完某些食物,比如吃西瓜等红色食物或服用某些药物,也可造成红色大便。
3、绿便
消化不良、肠道功能失调等疾病时,大便呈绿色。如绿便加脓液,说明是急性肠炎。当然食用部分绿色食物也可能出现绿便。
4、灰便
胆道有梗阻现象,可能患有胆道肿瘤、胆结石或胰腺癌等疾病。如果在钡餐造影后出现灰白色大便,则属正常。
5、深黄便
溶血性黄疸、恶性疾病和某些化学药品或毒素中毒引起。
二、大便的形状
正常的大便应为圆柱形、较软、香蕉状。
1、典型疾病
液状便见于食物中毒性腹泻及其他急性肠炎;
脓血便见于细菌性痢疾;
粘冻便见于慢性结肠炎或慢性菌痢。
2、大便干硬
多为便秘,食物残渣在大肠内停留时间过长,水分都吸干了。多一点膳食纤维、多活动有利于改善便秘。柱状便见于习惯性便秘;羊粪粒状见于痉挛性便秘。
3、块状大便中水分含量很少,排便吃力,可能是各种炎症,有时甚至是癌。
4、扁形带状
可能由于肛门狭窄或肛门直肠附近有肿瘤挤压所致。直肠癌患者的大便常伴有血液、粘液,与脓液有粘连,而且大便习惯改变,腹泻与便秘交替出现。便细,肛门常有刺激症状,常想大便,但去厕所又解不出来,短期内明显消瘦、贫血等。
5、糊状
过量饮食后及其他消化不良症。
6、柏油便
食道、胃、十二指肠、小肠的大量出血;另外小肠溃疡、癌肿等有时也会出现柏油样便型。
三、排便次数
排便次数一般每日1次,最多每天2-3次,但也有的3~5日或更长排1次,因为每个人习惯不同,所以只要在这个范围,且不感排便困难,那就可以认为是正常。
便次增多,一般多见于腹泻、细菌性痢疾、慢性结肠炎、痢疾、食物中毒、溃疡性肠炎、大肠肿瘤等等可能。
便秘:
多见于老年人,约1/3的老年人出现便秘,严重影响老年人的生活质量。排便次数减少,同时排便困难、粪便干结。
主要原因是老年人食量和体力活动明显减少,胃肠蠕动减弱,肛门括约肌减弱,等等引起便秘。长期便秘不但给老人解手带来困难,更主要老年人大多数合并心脑血管疾病。便秘患者,大便用力常常会诱发心绞痛、心肌梗死、心衰、脑中风等等疾病。
所以老年人尽量适当多饮水,增加食物中的膳食纤维,也就是大部分的五谷杂粮、蔬菜水果,并且加强运动,均有利于于改善便秘。但对于生活习惯不能改善的便秘,尤其合并心脑血管疾病的人,一定要使用润肠通便的药物改善便秘,以免因便秘引发严重的心脑血管疾病。
总之,大便是我们的正常生理活动,大便不正常说明有问题!
(顺便说一个有趣的事情,大便主要的臭味是吲哚引起的;玫瑰也含有吲哚,却是香味;当玫瑰吲哚含量高出1万倍,那么就是大便的臭味。)