近日有一患者咨询，他无意间查出自己患有乙肝，问需要终身服用抗病毒药物吗，他描述道：“在去年4月份的时候，单位组织全员体检，检查结果出来，我很震惊，我怎么会患有乙肝呢，虽然平时工作表现很好，但由于查出乙肝，公司也不敢再冒险聘用我，因为乙肝属于传染病，而且又要终身抗病毒，平常业务繁忙经常加班加点又怕累着，失去工作令我非常苦恼，但让我更担忧的是真的一生都需要抗病毒治疗吗，我不想每天掉在药罐里。”
首先我们需要明白的是，乙肝病毒感染者并不是每个人都适合抗病毒药物治疗，尤其是一些长期跟踪随访期间都发现他的肝功能基本正常，甚至做肝组织活检的时候，肝脏里面没有严重活动的这些，也就是我们临床上说的，健康携带者，以前叫无症状携带者，这一类病人其实并不适合目前的这些抗病毒药物使用。但是如果患者出现了一些临床症状，同时又有乙肝病毒复制的一些指标，比如说HBVDNA可以有4次方或者5次方以上的这种有复制的、明确的指标的，这样的患者应考虑抗病毒治疗。
抗病毒治疗需要多久？
不少乙肝患者都说，他们也知道乙肝要长期治疗，但这个“长期”到底是多长时间？是不是一旦开始口服抗病毒就得跟高血压、糖尿病等慢性病一样需要终生服药呢？
目前确实尚无任何一种特效药物能够根治乙肝，慢性乙肝患者携带乙肝病毒现象大多是终生性的。但如果把治疗乙肝的目标放在彻底清除乙肝病毒，抽血化验时一定要让可恶的乙肝病毒表面抗原消失，让者不再戴乙肝的帽子，用药将会是无止境的，甚至于终生用药，但是结局也未必能够彻底清除乙肝病毒。
据临床研究发现，无论干扰素或核苷类似物短期（小于等于1年）治疗，停药后患者HBVDNA平均值水平都出现大幅度反弹，特别是HBeAg阴性的患者90%在短期治疗后都会复发。因此，我国乙肝防治指南对核苷（酸）类似物疗程的建议是：“大三阳”患者必须达到肝功能正常，HBVDNA检测不到，e抗原血清转换至少还要用药24个月。“小三阳”患者必须达到肝功能正常，HBVDNA检测不到后至少还须用36个月甚至更长。
乙型肝炎分急性和慢性，急性乙型肝炎经过治疗，绝大部分患者康复，临床上以慢性乙型肝炎为多见，需要由专业医生判断是否需要抗病毒治疗、保肝降酶及抗纤维化治疗等。如果需要抗病毒治疗，则不能随意停药，不合适的停药，病毒会反弹，甚至肝脏损伤会加重，诱发重型肝炎。
这样会不会觉得自己没有了希望，其实不是，我们需要明确一点，不刻意去追求检查报告上的乙肝病毒指标转阴。治疗目标放在维持肝功能正常，正常工作和学习，生活质量较高即可。能够和乙肝病毒“和平共处”未必是坏事，保持积极的心态，待到合适的时机，医药科技水平到了火候，诞生出新的药物自然可以将乙肝病毒清除。
希望我的科普能帮助到您！
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