记者胡勇通讯员司志龙陈梦圆
药店几毛钱一包的泻药缓解便秘效果好,武汉七旬婆婆长期依赖泻药通便。没想到一次超量服用后竟然引发剧烈腹痛,到医院一查,才知道结肠都变黑了。
今年70岁的刘婆婆一直饱受便秘困扰,为了通便,她经常服用泻药帮助排便。听朋友介绍说药店卖的番泻叶价格便宜效果好,刘婆婆长期靠这种叶片缓解便秘。28日,刘婆婆发现自己最近又便秘,便在一天之内,用番泻叶泡水喝了四五次。没想到当天下午,刘婆婆突然肚子疼的受不了。家人赶紧将她医院就诊。
该院胃肠外科肖飞主任接诊后详细询问了病人的情况,判断刘婆婆的剧烈腹痛应该是过量服用泻药引起的肠道痉挛,经过相应治疗之后就没有大碍。但是刘婆婆长期自行服用泻药却有大隐患,建议她进行结肠镜检查。一查竟发现刘婆婆的结肠上竟然长满“豹纹”,患上了结肠黑变病。此外,医生还在内镜下微创切除了一枚息肉,病理检查发现这个息肉局灶性恶变(即早期结肠癌)。幸运的是因为诊治及时,并没有造成严重后果。
“番泻叶千万不能再自己滥服用”,肖飞主任告诫刘婆婆,她的结肠长出“豹纹”,甚至发生早期结肠癌,都与她长期滥用泻药有着密切关系。肖飞主任解释,番泻叶之所以有很好的导泻效果,是因为其中含有蒽醌类化合物。这种成分存在于生大黄、番泻叶、芦荟等多种植物中,对肠道有很大的刺激性。虽然可以短暂导泻,但是服用后有时可致腹痛,呕吐或使原有的肠部炎症加重(尤其在用量较大时)。而且便秘后口服蒽醌类泻剂是目前公认的引起结肠黑变的主要因素。此外,有研究显示结肠黑变病患者结肠息肉检出率高达40%,远高于非黑变病患者,这可能与结肠黑变病本身对结肠粘膜的刺激有关。结肠黑变病患者其结肠癌发病率也高于非结肠黑变病患者。
肖飞主任提醒,依赖蒽醌类泻药缓解便秘治标不治本,反而会使肠道自身蠕动越来越慢。对于非器质性疾病(如肠道肿瘤、肠结核、肠息肉等)引起便秘,应从改变生活习惯入手,适当运动,多喝水,多吃含纤维素多的食物,刺激肠道蠕动。若上述方法没有效果,医院检查,尽早确诊和对症治疗,不要自行滥服泻药,以免造成不良后果。刘婆婆这种老年性顽固便秘患者,,应该在医生指导下适时改变一下泻剂种类,或者改用润滑性通便药。