肺！结！节！
是肺癌吗
要不要手术割掉？
随着人们的生活条件越来越好
大家对自己的健康也越来越重视
但是肺结节还是会出现在
很多人的体检报告上
那么肺结节到底是不是癌症？
查出肺结节应该怎么办？
别急，下面这篇文章为您解疑答惑
近期，我院外一科来了好几位肺小结节患者，CT检查怀疑为恶性肿瘤。科室副主任医师黄焜向患者详细讲解了各类手术方式，其中两位患者要求行对肺功能损害最小的肺结节穿刺定位术，定位后行胸腔镜下肺结节楔形切除术。
▲黄焜在CT引导下为病人进行肺结节穿刺术
术中均完全切除结节，术后病检均为恶性肿瘤。两位患者术后恢复良好，术后3-5天顺利出院。随着人们生活水平提高
越来越多的人参加健康体检
经常会有朋友被医生告知
肺里发现有一个“阴影”或“小结节”
听到这样的消息
很多人会惊慌失措，夜不能寐
但也有些人不在意
对体检报告中的定期复查不理不睬
等“小结节”长大变成了“肿块”
往往已错过最佳手术时机
那么，该如何正确对待肺结节？
下面6个问题你需要知道
01
什么是肺结节？
在影像检查中（CT或胸片）发现类圆形的直径小于3cm的病灶通常描述为肺结节，当直径小于1cm时常被称为“小结节”，直径小于0.5cm时就被称为微小结节或细小结节。肺内结节或小结节分为良性及恶性两种。02
引发肺结节的原因？
引起肺结节的原因比较多，感染、炎症、肺部原发肿瘤、转移瘤以及其他良性疾病的表现都可能出现肺结节。结节越大恶性可能性越大！03
患肺结节，有哪些症状？
有的人可能会出现轻微的咳嗽、咳痰、胸口儿痛等症状。如果有肺结节是因为感染或者结核导致的，就会出现肺部感染或者结核的症状。但是，更多的人尤其在结节比较小时是没有什么症状的。04
患肺结节必须手术吗？
1、除了典型良性（比如钙化灶，比如炎性结节）的肺结节，其余直径在10-30mm之间的肺结节都该做手术把它切了！当然包括直径小于10mm怀疑恶变者。2、直径7-10mm的肺磨玻璃样结节，可以观察3个月，如果长大了，或者仍然考虑恶性，那么仍然建议切除。做得越早，效果越好。3、4-6mm肺小结节，建议观察随访，6个月一次，若连续2-3年没有变化，可以每年复查一次。4、1-3mm肺结节，观察随访，每年一次。05
肺结节手术有哪些？
目前对于微小肺结节怀疑恶性病变者，因结节太小，不容易定位，医生通常采取胸腔镜肺叶切除术或肺段切除术。当然也可以通过肺结节穿刺定位后采取胸腔镜下肺楔形切除术，只切除病变及病变周围组织。优点为能完全切除怀疑恶变的肺结节，并极大可能地保留正常肺组织，术后肺功能几乎不受影响，以及不需要术后放化疗，为肺小结节及微小结节怀疑恶变患者的最佳选择。06
什么是肺结节穿刺定位术？
肺结节穿刺定位术，顾名思义，就是在CT引导下，通过局部麻醉，弹簧圈穿刺定位肺结节，方便术中发现肺结节，并切除。目前我院胸外科已成熟开展创伤小、恢复快、效果好的微创手术，比如：肺结节穿刺定位术、胸腔镜下肺大泡切除术、胸腔镜下肺癌根治术、胸腔镜下纵膈肿瘤切除术、腹腔镜辅助下胸腹联合切口食管癌根治术等。所以
体检发现肺结节不要慌
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专家简介『黄焜』副主任医师，本科学历，外一科副主任。毕业于泸州医学院，从事临床工作15年，先医院、第三医院，医院进修学习，发表学术论文2篇，第一届迈瑞杯腹腔镜疝手术视频比赛优胜奖；全国疝外科产业联盟四川分会专委会委员,四川省老年医学会胸外科专委会委员，眉山市胸心外科专委会委员；有丰富的临床经验和娴熟的手术技能。擅长：胃肠外科（微创结直肠癌、胃癌、胃肠间质瘤的治疗）、肝胆外科（腹腔镜胆囊结石、胆总管结石，脾切除等）、胸外科疾病治疗（肺、食管恶性肿瘤、气胸、肺大疱等治疗）、疝与腹壁外科（腹腔镜腹股沟疝修补、小儿疝囊高位结扎、各类腹壁疝等）
（供稿：省医彭山外一科干拓）