肠结核疾病

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TUhjnbcbe - 2024/10/13 16:18:00

导语

年8月19日是第五个中国医师节,为迎接节日到来,医院官微开辟“揭秘少为人知的科室”栏目。该栏目以图文、音频的形式,医院里少为大众所了解的科室以及科室医务人员忙碌的工作日常。以点带面,展现单位在高质量发展过程中迈出的坚实的每一步,以此献礼党的二十大胜利召开。

《西游记》里有一个重要的法宝,曾在原著中出现多次,拥有窥查妖精本相、定住妖精身形、有追踪等功能,它就是被大家熟知的“照妖镜”。

如今神话已照进现实,医院里就有这样一个神奇的科室,用一根管子,一个镜头,照出患者体内的病魔,将其揪出,让患者恢复往日康健。

今天,让我们一起走进医院内镜中心,看看他们的工作日常。

辟蹊径

主攻“支气管镜”“胸腔镜”

大众对于“内镜中心”的印象,大多都是与“肠镜”“胃镜”联系在一起,而在医院,主攻的方向却是少见的“支气管镜”“胸腔镜”,其目的就是为了造福更多结核病患者。

结核病作为一种呼吸道传染疾病,除了头发、牙齿和指甲外,其他任何组织和器官都有可能受到结核菌的侵袭从而导致结核病。面对病人不明原因性咳嗽、咳痰、咳血,非典型性呼吸系统性疾病等病症时,就亟需内镜中心的诊断和治疗。

73岁的张爷爷就因反复出现发热、咳嗽、咯痰等症状多处求医,但均无疗效,年5月来到医院寻求治疗。入院后,为其进行支气管镜检查中发现张爷爷的右主支气管上有一个“瘘洞”,并不断地涌出黄白色分泌物,随着呼吸变化洞口还会吹出一个个的“小泡泡”,医生诊断为支气管食管瘘合并支气管结核。

考虑张爷爷年龄较大,难以耐受开胸手术,于是经多学科研讨决定为其实施硬质支气管镜下气道小Y型覆膜金属支架置入术。内镜诊疗中心主任肖阳宝带领团队双管齐下(硬质和软式支气管镜相结合),将支架精准引导到目标位置,成功释放安装,把Y型覆膜金属支架牢牢地架在支气管内,成功地实现了瘘口封堵。

现在张爷爷的瘘口已完全愈合,支架也被取出,咳嗽咳痰症状都已消除,体重也恢复到斤左右。

在医疗领域,内镜曾被看作一项检查工具,帮助观察病变,但小小内镜不仅辅助检查诊断,更可以治疗越来越多像张爷爷一样的复杂疾病患者,推进了微创治疗的进展,更在内镜医学领域发出胸科强音。

如今,医院内镜中心已具备全面诊断气道内、纵膈及肺外周病变的能力,能够处理各种复杂的气管支气管结核病变,并具备其他良、恶性气道病变的内镜介入治疗能力。目前,气管支气管结核的诊疗水平处于省内龙头、国内领先地位。

促发展

不断攀登医学高峰

医学的探索,没有平坦的大道,只有不断攀登、坚持不懈、心存执着的人才能到达顶峰,“只有不断提高业务水平,规范自己的诊疗行为,才能保证患者的安全,才能为更多患者送去安康!”肖阳宝坦言。

医院作为湖南省医疗机构结核病防治技术联合体牵头单位,内镜中心承担着省内呼吸内镜诊疗的教学带教工作,理论授课与实践操作带教相结合,通过手把手带教培训学员余人,推动和规范省内呼吸内镜技术在结核病诊疗中的应用;医院指导气管支气管结核的早期发现和规范诊疗,取得了良好的效果;优质的医疗技术,除了辐射省内同行,还吸引了西藏、广东、江西等省外兄弟单位,医院培养了多名呼吸内镜诊疗医生。

同时,医院连续4年举办省继续教育项目,多次在全国结核病年会等国家级会议上分享诊治经验,得到全国呼吸介入同行的认可。中心主持省科技厅课题4项、省卫生健康委课题4项,参与国家科学基金项目5项、国家十三五科技重大专项研究3项。近年来,多次在国家级省级学术会议上作经验分享,发表SCI及核心期刊论文20余篇。

但他们不止步于此,内镜中心还积极引导青年参加学历教育和继续教育,定期开展疑难病例讨论,广泛参与学术活动。通过邀医院授课及送科室医院进修学习及参加学术会议等方式,学习国内外先进的理论知识和先进的技术。

内镜中心在主任肖阳宝的带领下,紧跟省内外内呼吸内镜诊疗领域发展前沿,加强交流与合作,凝练学科方向,培养人才队伍,开展特色诊疗技术,加强临床及基础转化研究,多点出击、全面开花,实现了跨越式发展。

重人文

用心用情为患者服务

自年新冠疫情爆发以来,让大家认识了一群身着防护服的大白们,而同为呼吸道传染病的结核,病毒也极易在患者气道打开时迅速传播,内镜中心的医护人员是一群天都在与细菌、病毒共舞的白衣卫士。

N95口罩、手术帽、防护服……二级防护需要把整个人裹得密不透风,这样的手术一台做下来,不仅是脑力的巨大消耗,更是体力的巨大透支,尤其是手术过程中,即便是穿了严密的防护服,也还是无法做到让每一寸肌肤都受到防护。然而,为了守护病人的生命与健康,内镜中心的医务人员就这样冒着被感染的风险,常年奋战在手术台上。

虽然辛苦,但是他们也始终秉持着“患者至上”的服务态度,不断提升患者的就医满意度。

早晨8点后,走进医院内镜中心的诊室,常常能看到医务人员搀着年迈的患者进出诊室。

为了让患者减少等待时间,内镜中心工作人员会提前一天按照病情轻重、年龄大小规划好顺序,并提前通知需要检查的患者其检查的时间,优化就诊流程。

鉴于内镜诊疗的过程比较难受,容易出现“呛水”一样的憋喘、呛咳、心慌、气促感。于是,内镜中心贴心的在等候区的电视上循环播放科普视频,深入浅出地为患者介绍了支气管镜的结构,治疗的经过,诊治的必要,过程的呼吸技巧,遇到难受时的解决方法。此外,医务人员还会在术前再次科普手术时会遇到的情况,尽量减少患者的恐惧感,进一步提高患者的依从性。术后及时患者电话随访、宣教及心理疏导,提升疗效。

“诊疗过程中换位思考,急患者之所急,想患者之所想,才能真正做到以患者为中心”肖阳宝表示,“多一些‘共情’,共情不是同情,不是觉得病人可怜,共情是更深层次的,在于走进患者的内心世界,力所能及给予脆弱生命更多关怀,帮助患者正视自己的病情,最终达成有效的治疗。

#礼赞中国医师

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