医院肛肠医生表示肛瘘属常见的直肠肛管疾病之一，它是肛管直肠与肛周皮肤相通的感染性管道，其内口位于齿线附近，外口位于肛周皮肤上,反复、淋漓地不断向外流脓或脓血，甚至粪便，长年不愈。
大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，注意以下几点病因：
肛周脓肿破溃或切开多在外，脓液从外口流出，但原发感染多在肛窦。肛窦则是继发感染的门户，反复感染，形成瘘道。
2、肛周直肠脓肿破溃后，脓液排出，脓腔逐渐缩小，外部破溃口和切口也缩小，腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁，因而不能自然闭合。
3、瘘道多在括约肌之间通过，由于括约肌经常不断地收缩与舒张，压迫瘘道，影响脓液的排除，容易贮脓感染而难以愈合。
4、直肠内有一定的压力，将直肠感染物质如粪便、气体经常不断地从内口进入瘘道，刺激腔壁，继发感染后由外口排出，也是造成瘘道的原因。
5、瘘道弯曲，或有窦、分支，引流不通畅，脓液潴留，反复感染，造成瘘道不易愈合。
6、静脉回流不畅，局部经常瘀血，组织营养不良，影响愈合。
7、结核杆菌、放线菌等感染所形成的脓肿，克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。
肛瘘常见的并发症有如下几种：
直肠狭窄：肛瘘病变常侵犯直肠壁末端，产生结缔组织增生，形成环形或半环形瘢痕，由于炎症的常年反复刺激导致瘢痕挛缩，使肛管、直肠腔道狭窄，久而久之，导致大便变细、大便困难等，严重者甚至会发生腹胀、恶心、呕吐等肠梗阻症状。临床检查时，患者直肠可触及明显的瘢痕，往往伴有紧缩，甚至难以容纳一个手指通过。有些人没有经过检查自认为是便秘，擅自应用泻药，反而加重病情进展。
慢性湿疹：由于常年不愈的瘘管多有分泌物溢出，长期刺激肛周皮肤，导致肛周皮肤长期处于潮湿状态，容易引发细菌、真菌滋生，形成慢性湿疹，皮肤弹性降低，往往形成肛周广泛的皲裂样改变，患者奇痒难忍。
失禁：肛瘘导致的失禁多是不完全性失禁，由于肛瘘的瘘管反复发作不愈合，导致肛管直肠周围肌肉和软组织广泛感染，大量结缔组织的增生、变硬，使肌肉失去原有的弹性，从而影响括约肌的功能，尤其是关闭功能，有时对稀便难以控制，形成不完全性失禁。
肛瘘癌变：经临床观察与国内外文献报道，肛瘘超过十年以上容易发生癌变。
（责编：张志峰）
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