肺结核的治愈,可以表现为两种形式,为了理解方便,我们暂且把它们叫做“无痕迹痊愈”和“有痕迹痊愈”。无痕迹痊愈,表示病灶完全吸收,肺部没有没有遗留下任何曾经感染过肺结核的证据,就如同泰戈尔在诗中写的那样:“天空中没有翅膀的痕迹,但我已经飞过。”
肺结核治愈后留下的“痕迹”
在临床上,除了一些发生在小孩子的原发性肺结核(由”哑铃状“的淋巴结炎、淋巴管炎和原发病灶组成),以及病灶比较小的肺部结核病灶,可以完全吸收,不留下疤痕,或者只留下非常微小、不容易识别的“陈旧性病灶”之外,大多数在肺结核愈合以后,都可能会有一些痕迹的。
这些得过肺结核的人,在体检时有可能会发现以下的一些病灶:纤维灶、条索灶、钙化灶、密度增高、边界清楚的结节影、闭合的空洞,等等。
感染肺结核,自愈或治愈以后,所留下的这些痕迹,其实就相当于在肺内留下了一些“疤痕”。
我们大家都有一些生活经验,在日常生活中,当您的皮肤受伤之后,正常情况下一周左右能够痊愈;痊愈以后,愈合部位的皮肤组织会比较坚硬,和原来的不一样,这就是“瘢痕”组织。
如果是小伤口,一开始能看到瘢痕,久而久之会完全消失不见。大多数皮肤的这些瘢痕组织,会随着时间而慢慢有所变化:有些人的瘢痕组织不是很明显,有些人的疤痕组织却很明显。
这大概可以解释为什么有的肺结核患者痊愈以后,肺部的钙化灶不明显,而有的肺结核患者却非常明显:因为人与人之间是有个体差异的。
胸部X线是常见的体检项目
在入职、入学的体检中,胸部X线是体检单中最主要的检查项目之一,其目的是发现一些危及生命的心肺疾病,以及具有传染性的肺结核,等等。
以比较严格的*队聘用文职人员体格检查通用标准来看,肺部影像学检查,如果发现患者有慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘和活动性肺结核等等,体检通常是不合格的。
而对于有过原发性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、肾结核、腹膜结核、肠结核等结核病的患者,如果临床治愈了,3年或者以上没有复发的人,体检通常是合格的。
体检肺部,重点看的是:是否早已经治愈?有没有复发?有没有结核活动?
肺结核治愈后,检查发现“病灶”怎么办?
在肺结核之治愈之后,体检大部分人仍然能够发现曾经感染过结核的证据,但这个证据不足以判定为“体检不合格”;不过,仍然有很多人会担心这样的结果,在此,提出以下一些建议:
第一,在治疗之后,留存相关的检查原始报告单,这些报告单会对病灶的情况进行描述,而这些描述中会说明过去的病灶在一段时间内有没有变化,如果没有变化可以说明这个病灶是稳定的,是已经“愈合”了的。
第二,如出现可能影响体检判断的结果,医院,请有经验的医生协助进行诊断,为自己争取权益。这个时候可能要做一些其他的检查,比如说血常规、血沉、痰检,等等。
第三,结核治愈后,体检能够看得出来过去感染过,不必为此纠结。其实,医生并不会管您过去的情况,医生看的是现在,会把这个当作一个疤痕来看待,而自己更应该要接受曾经的过去。
第四,一些生活保健知识也要掌握。不抽烟、不喝酒,保持环境的清洁,空气质量良好,加强营养,适当的活动,有助于保持健康的状态。
肺结核的治愈有多种形式,有的治愈以后可能完全不留痕迹或者微小的痕迹,而更多的是以钙化的形式愈合,相当于疤痕的形成,之后体检也是能够看出来的,但不要为此担忧。
日常生活中,注意营养和运动、休息相结合,戒除吸烟等不良的生活习惯,有助于保持健康身体的健康状态。对于一部分不太确定的病灶,需要定期的复查,保存相关的检查报告单以做前后对比,根据具体的情况采取具体的措施。
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