肺结核是一种让人们恐惧的疾病,千百年来结核一直伴随着人类,不仅没有消失,就是现代仍然有很多的肺结核患者。
肺结核是我国法定的乙类传染病,是受到国家重点防控的疾病。就拿我国而言,每年报告的肺结核人数就有一百多万,这还不包括那些潜在被感染的却没有发病的人群。临床上患者如果诊断了肺结核,医生需要为患者填写传染病报卡。通过这些报卡国家可以为这些患者提供免费的抗结核药。
肺结核在古代被称为痨病,属于一种不治之症,古时候民间流行一种骗术,就是帮人捉“痨虫”,人们认为“痨冲”捉干净后就不会得结核了,虽然这是骗人的把戏,但通过它也可以看出过去人们对肺结核的恐惧。
结核分枝杆菌的特性
年一个叫科霍的法国人发现了结核分枝杆菌,当时只知道这是一种细长、略微弯曲的杆状细菌,其它的并不知道。后来人们发现这种细菌被染色后无法被盐酸乙醇的脱色,所以人们又叫它抗酸杆菌。并且这种细菌对外界的耐受性很强,正常情况下在痰液中可以存活好几个月。
但是想要杀死它还是有办法的,一是可以通过高温蒸煮杀灭细菌,二是通过太阳暴晒使细菌失活。
肺结核的传染性是什么
肺结核的传播主要靠结核杆菌的播散,就是一个人有没有肺结核,主要看是否感染了结核杆菌。
结核杆菌的传播途径主要有三个,1.呼吸道传播:这种情况常见于痰菌阳性的结核患者,他们吐出的痰中往往具有很强的传染性。
2.消化道传播:人的消化道虽然有很强的杀菌能力,但对付结核杆菌往往力不从心,我们曾经治疗了不少肺结核合并肠结核的患者,究其发病原因,可能是唾液中的结核杆菌被吞进消化道后在肠道形成了感染。
3.皮肤接触:这种情况很少见,我院收治过一些皮肤结核的患者,其原因可能就是通过皮肤接触传染的。
这里面最主要的传染源是肺结核患者的痰液,因为结核杆菌在痰液中可以生存好几个月,随着痰液的干燥结核杆菌会挥发到空气中,如果健康的人吸入这些空气后,一定量的结核杆菌就会扩散到肺部,再加上患者如果免疫力低下的话就有可能罹患肺结核。
如何判断肺结核患者是否有传染性
对于肺结核来说,临床上要判断其是否有传染性,主要通过查痰抗酸涂片确定有无抗酸杆菌。
通过显微镜下观察患者的痰液涂片,观察是否有抗酸杆菌,如果有,则患者属于痰菌阳性的患者,具有传染性,如果没找到,那么患者就被认为痰菌阴性,没有传染性。
临床上也根据抗酸涂片的结果来评价患者的治疗效果,如果一个痰菌阳性的患者治疗一段时间后痰涂片变为阴性了,说明这位患者的病情得到控制了。
同时为了避免偶然性偏差,一般要给病人连续检查三次痰涂片
另外患者送检的痰涂片也需要符合规范,不能是口腔里的唾沫,而是要喉咙部深处的痰液,一般的黏性干酪样的痰液最可靠,检出结核杆菌的概率最大。
当然一个是否会感染肺结核还要看他的身体情况,身体好、免疫力强,被感染结核的概率就低。身体弱、免疫力又低下,被感染的概率就高。
所以肺结核一般好发于年老体弱的人,但凡是都不能绝对,我就曾经收治过很多患结核的年轻人,但原因都让人挺惋惜的,有的节食减肥,有的网吧长期熬夜打游戏…。
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