结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病人数位列恶性肿瘤第三位。
国家癌症中心发布的肿瘤登记数据显示,年我国新发结直肠癌约38.8万例,因结直肠癌死亡的患者数约为18.7万人。
近期,由人民日报健康客户端、人民日报健康时报主办的第四届国之名医盛典上,中国中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查中期结果正式对外发布,这是目前全国首个且唯一的大样本中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查。
是对例确诊的中晚期结直肠癌患者调查结果,令人瞠目结舌,简直触目惊心:
这名肠癌患者,在确诊前——
得病前,超过一半(64%)的患者完全不了解结直肠癌的高危因素;
85%的患者不了解结直肠癌早期筛查知识;
97%的结直肠癌患者患病前未做过肠镜筛查,其中86.5%的患者未做肠镜筛查的原因主要是不知道需要定期做肠镜筛查;
85.8%的被调查患者首次就诊原因是发现便血、严重腹泻或腹痛等疑似症状、7.3%的患者是在诊治其他疾病时发现异常,仅6.9%的患者是体检时发现疑似症状。
首次确诊时,83%的结直肠癌患者都处于中晚期,且44%的患者已经出现了肝、肺等部位的转移。
透过这些令人震惊不已的数据,我们不难发现:
并非肠癌太过猖獗,而是我们没有足够重视。实际上原因非常简单,缺少一次肠镜检查!
肠癌在早期发现也是很容易治疗的癌症,早期肠癌的治愈率>90%;极早期的粘膜内癌,几乎可%治愈,而晚期的5年存活率在20%以下。
得病前,97%患者从未做过肠镜,
一确诊就是中晚期!
01肠癌早期没症状肠息肉几乎没有症状,只有个别大的才可能有腹痛便血的情况;早期肠癌也是如此;以至于很多人认为我没症状做什么肠镜?结果就耽误了。
就像上面调查报告所说的那样,85.8%的患者是发现便血、严重腹泻或腹痛等症状才去检查的,结果一查就是进展期或者晚期;只有约不到7%的肠癌患者,是无症状时候去体检发现的。
因此,单凭症状发现早期肠癌,太过冒险,也不靠谱。一旦出现网传的所谓“早期信号”,比如排便习惯改变、大便变细、便血、黑便、粘液便、持续腹痛、脓血便、腹部包块、消瘦等,这早就不是早期了,而是中晚期。
发现癌前疾病和早期肠癌
是唯一的、不可替代的检查手段。
02肠镜到底能查什么病?肠镜是内窥镜的一种,是最直观的检查,它是一个带有高清摄像头的管子,进到我们的肠道后,医生直观看到肠道内部情况,图像动态地呈现于屏幕上。
一旦发现可疑病灶,可以取点活检拿到显微镜下看看性质;还能对息肉等进行直接切除。
任何影像检查,包括X线和先进的CT、MRI、PET等,都比不上直观的肉眼观测。因此肠镜既是肠癌的筛查手段,又是其确诊的“金标准”。
结肠和直肠黏膜的微小变化能被直观看到,这有助于医生诊断肠炎、肠结核、肠息肉、腺瘤、大肠癌等40余种疾病;做肠镜时,医生还可用活检钳取得小块组织,以对病变部位定性。
03哪些人最该做肠镜?原则上,年龄在40~74岁的居民都属于结直肠癌的筛查人群。即使没有明显不适或异常,也建议50岁以上者去做一次肠镜;如家里有患肠癌的亲属,最好35岁甚至40岁就开始筛查,并根据结果决定后续检查频率。
高风险因素的人群应缩短肠镜筛查时间,符合以下任何一项即为肠癌高危人群,要进行肠镜筛查。
一级亲属有结直肠癌史;
本人有癌症史(任何恶性肿瘤病史);
本人有肠道息肉史;
同时具有以下两项及两项以上者:慢性腹泻(近2年来腹泻累计持续超过3个月,每次发作持续时间在1周以上)、慢性便秘(近2年来便秘每年在2个月以上)、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆道疾病史或胆囊切除史等。
英国癌症研究所的肠道筛查专家,伦敦帝国理工大学的WendyAtkin教授表示:“我们知道肠道检查对人类有非常大的好处。虽然没有任何筛查是完美的,这项研究表明肠镜检查可以至少在17年里有效地减少癌症死亡。肠癌是可以预防的,而用肠镜筛查肠癌是减少肠癌的一个很好的方法。“
人体是一个有机整体,如果处于一种正常的状态之下,不仅可以降低癌症的发生,也会降低其他疾病的发生。
丽滋卡尔建议每个人都拥有科学健康的生活方式,合理饮食、适量运动、定期体检,远离癌症,为健康生活加油赋能!
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