8月28日，北京时间16:00，日本首相安倍晋三在官邸召开记者会，宣布自己辞去首相一职，理由是“发现旧疾溃疡性结肠炎复发，为避免个人健康状况影响执*，决定辞去日本首相的职务”。安倍表示不设临时代理，任职到选出下一任首相为止。安倍特殊的身份，让这种原本比较小众的疾病在日本国民中认知度明显提高，人们甚至直接将这种疾病称作“安倍结肠炎”。
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什么是溃疡性结肠炎？
溃疡性结肠炎（UC）属于炎症性肠病（IBD）的一种，病因仍不明确，一般认为与微生物感染、精神心理、遗传、药物、肠道菌群失调等多种因素有关，发病率在我国呈现明显上升趋势。UC的临床症状主要表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状，病程多在4-6周以上，可有皮肤、黏膜、关节、眼和肝胆等肠外表现。
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溃疡性结肠炎≠结肠溃疡
内镜诊断鉴别及疗效评估很重要
结肠镜检查并活检是UC的诊断主要依据。结肠镜下UC病变具有特征性：多从直肠开始，可向结肠近端乃至全结肠发展，呈连续性、弥漫性分布，病变往往较表浅，局限于黏膜层及黏膜下层。同时要注意溃疡性结肠炎≠结肠溃疡，UC诊断要排除克罗恩病、肠结核、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肠道病*肠炎、艰难梭菌感染、肠癌、缺血性肠病等后作出。
此外，结肠镜在UC治疗的疗效评估和随访复查中也十分重要。患者临床症状改善、药物减量前后都要进行及时的内镜评估，内镜下黏膜愈合乃至活检标本的组织学愈合已成为UC治疗的新目标，达标治疗有助于维持病情长期稳定及减少复发。
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溃疡性结肠炎的治疗：
论持久战，维持病情长期稳定
UC常表现为疾病活动与缓解交替，不能彻底根治，已被WHO列为现代难治性疾病，但致残率及致死率较低，被称为“绿色癌症”。目前比较有效的治疗方法有水杨酸制剂（如美沙拉嗪）、糖皮质激素（如强的松）、免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）、生物制剂（如英夫利息单抗等）。多数患者选用美沙拉嗪口服及局部给药就可促进病情缓解，但需要足量长期维持治疗，不恰当的减量及停药均可导致疾病复发，且每次疾病复发都可能会促使病变范围扩大，病情难治，因此提高用药及就医依从性，维持病情长期稳定很重要。
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溃疡性结肠炎会癌变吗？
一般来讲，UC患者结直肠发生肿瘤的几率要高于正常人，尤其是广泛性结肠炎和幼年起病而病程漫长者，但总体来讲，UC癌变几率还是比较低的。溃疡性结肠炎癌变预防的最重要措施是彻底长期、控制炎症活动；通过足量药物维持黏膜愈合，勿使肠道处于长期炎症状态，对于预防癌变意义重大。同时对于广泛病变及病程较长患者进行定期结肠镜复查，及早识别及处理可疑病变也可有效降低癌变率及进展期癌发生率。
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溃疡性结肠炎的生活注意事项
1.生活有规律，注意避免过分劳累，保证充足的睡眠休息，避免较大工作压力，保持良好心态和精神状况。
2.饮食内容上应当以柔软易消化食物为主食，如米饭、面条等，粗粮如玉米等尽量避免。
3.副食品应当以肉类、禽类（鸡鸭）、禽蛋（鸡蛋鸭蛋）、河鱼为主，尽量避免食用大量海产品及带有贝壳的动物（如虾、蟹、贝类）。
4.蔬菜及水果应当以较柔软的为主，可以采取榨汁饮食。
5.应当避免食用辛辣食物。
6.炒菜时食用油应当少放，不容易消化，同理，应当避免或少吃坚果类食品如瓜子、山核桃等等（含脂质较多）。
7.应当饮食有所规律，每天的食物品种不应当过于杂乱（一天内不要鸡鸭鱼肉混着吃）。
8.忌饮酒。
钟捷
消化内科主任医师
特需门诊：周四下午
擅长：炎症性肠病的诊断和治疗、消化道出血的内窥镜诊断和治疗
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