患者，中年女性，因“中腹部胀痛3+月”入院。
病例特点：1、中年女性，起病缓、病程长。2、患者无明诱因出现中腹部疼痛，为阵发性胀痛，疼痛可忍受，伴轻度腹胀，无大便次数增多、大便变细、不成形伴便血，为大便表面混有暗红色血液，无畏寒发热，无恶心、呕吐，无里急后重，无骶尾部疼痛，无血尿。
查体(-)，辅助检查：内镜电子镜距肛50cm见隆起型新生物环管腔生长，表面粗糙不平、糜烂，活检质脆易出血，病变致管腔狭窄，进镜受阻，终止检查。
CT平扫及增强扫描示：横结肠近脾曲见管壁不规则环状增厚，管腔局限性呈“苹果核”样缩窄，浆膜面毛糙，病变区域管壁呈中等不均匀强化，周围多个强化小淋巴结显示;考虑横结肠CA可能性大，淋巴结转移待排。
我院全麻下行腹腔镜横结肠癌根治术，术中见：横结肠有一溃疡型肿块，约4cmX4cm,侵及浆膜层，绕肠一周。术中诊断横结肠癌。手术顺利，病人安返病房。
病理检查：绒毛状腺瘤伴高级别上皮内瘤变，腺癌形成。
结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，在我国的全身恶性肿瘤中居第4～6位，以41～51岁发病率最高。近20年来，在我国发病率明显上升，且有结肠癌多于直肠癌的趋势。大多数为腺癌，其中大部分来源于腺瘤恶变。
1.肿块型：肿瘤向肠腔内生长。
2.浸润型：沿肠壁浸润，容易引起肠腔狭窄和肠梗阻。
3.溃疡型：特点是向肠壁深层生长并向周围浸润，是结肠癌常见类型。
患者通常表现为黑便、缺铁性贫血、腹部隐痛及排便习惯的改变。偶尔会导致结肠梗阻(结肠癌是结肠梗阻最常见的原因)。
最佳影像学表现为CT上结肠管腔壁局限性增厚。正常的壁厚度3mm，如果壁厚度6mm即为明显异常。如果肿瘤局限于管腔内，肠缘则锐利。然而如果肿瘤有肠外扩展，则边缘不规则，并软组织线条延伸进入周围脂肪，增强后病灶明显强化，肿块腔内生长导致肠腔狭窄进而引起肠梗阻，表明肿块由黏膜向腔内生长且浸润肠壁各层，提示为恶性占位性病变，晚期癌症可引起肠管环形狭窄-苹果核病变。
结肠息肉：好发于直肠及乙状结肠，病灶形态规则，边界清晰，密度均匀，肠壁粘膜连续规则。
增殖型肠结核：好发于回盲部，病变与正常的移行段较长，境界不清，充盈缺损相对完整，回盲部有上移的特点，有结核病史。
结肠镜检查和活检用于明确诊断
最常见的转移部位是肝脏。
治疗主要是手术切除/-放化疗治疗。
CT、PET-CT用于结肠癌治疗后随访。CT随访多在术后3-4个月，然后2-3年内每6个月复查，然后5年每年随访一次。
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