一名年龄约为66岁的老年女性患者去年检查肠镜曾发现结肠多发息肉，今年9月份来复查肠镜发现升结肠近回盲部息肉已进展为一巨大扁平肿物（结肠侧向发育型肿瘤LST），病理诊断为高级别上皮内瘤变（癌前病变）。考虑到老年患者难以耐受结肠切除手术治疗，经我院内窥镜团队详细评估，制定了肠道早癌内镜下ESD手术方案。
10月18日，在护理团队全力配合下，2个小时的ESD手术就完整切除直径达5cm的瘤体，创面干净，封闭良好。
术后患者术后感觉良好，此次手术既避免了外科手术切除结肠的痛苦，同时也为患者延续了生命。
研究表明，LST与大肠癌关系密切，LST扁平型肿瘤直径2cm的患癌率为30%，直径3cm时患癌率是50%，是LST中恶性程度非常高的肿瘤，且经动态观察发现,LST可在3年内发展为进展期大肠癌。
常规结肠LST的治疗方案是根据病变的浸润深度决定的，对于局限于粘膜内的LST，内镜下处理是首选方法。病变直径2cm的病变一般选用EMR（粘膜切除术），对于直径2cm的病变应选择ESD（粘膜剥离术）。已经有研究证实ESD是处理LST安全而有效的方式。
该病例的成功救治，医院消化内镜中心的诊疗技术步入新高。
医院内镜中心医院消化内镜中心是辽阳市最早开展消化内镜的单位之一，是集消化门诊、内镜下诊断、治疗、科研为一体的综合性科室。中心现有副主任医师3人，主治医师2人，主管护师5人。中心成员均先后在医院、医院、沈阳陆*总院进修学习，具有丰富的临床经验，掌握前沿知识和技术。
中心环境一流，设备先进，拥有多套进口奥林巴斯电子胃镜、肠镜、超细胃镜，富士超声胃镜主机等，性能优良，图像清晰。在辽阳市率先开展了无痛胃肠镜、超声胃镜的检查治疗。中心开展的项目有：
1.胃肠镜检查，如食管炎、食道癌、急性胃粘膜病变、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡及胃癌、肠息肉、结直肠炎、大肠癌、溃疡性结肠炎、克隆氏病及肠结核等疾病的诊断。
2.超声胃镜检查，可以发现胃间质瘤、平滑肌瘤、肿大淋巴结及肿瘤的分级分期等。
3.胃肠镜下微创手术治疗，如消化道出血紧急止血、胃肠道息肉切除、胃肠道异物取出、胆道蛔虫取出、十二指肠球部溃疡出血注射治疗、食管良性狭窄扩张术等。
年起，与医院腔镜中心联盟合作，专家团队定期来院出诊、手术，辽阳地区百姓足不出户便可享受省级专家治疗的待遇。图文：孙晓林
编辑：王庆华、赵阳羊
宝石花辽阳医院
急救
投诉
医院