8月28日,日本首相安倍晋三因溃疡性结肠炎突然宣布辞职,震惊世界。8月29日,又传来漫威超级英雄电影《黑豹》主演博斯曼患结肠癌去世的消息……
安倍和《黑豹》主演,一个65岁,雄心勃勃的首相黯然离场;一个43岁,刚迎来人生巅峰却遽然离世。这几日出镜率极高的结肠病,会在哪些情况下发生?普通人如何注意自己的结肠健康?对此,本报记者采访了中医院消化内科主治医师毛阳阳,她对结肠癌的发病征兆及如何预防、救治进行了解答。
01结肠癌先兆不明显毛阳阳介绍,结肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,它是世界发病率第三高,致死率第二的癌症,以40-60岁年龄组发病率最高,发病高峰期在50岁左右。
她表示,结肠癌的发病率与地理位置和饮食结构有关,“欧美地区较高,亚洲地区相对较低,但是我国结肠癌的发病率有明显的上升趋势。”毛阳阳解释,因为欧美地区的人多进食肉类,蔬菜水果占比较低,“久坐和肥胖也是结肠癌发病率升高的原因。”
年,结直肠癌成为中国发病率第四高的癌症,而在死亡率上,结肠癌更是跃居第二位。
毛阳阳介绍,结肠癌的特异性症状并不是很明显,它的发生比较隐秘,一般而言很难察觉,“早期仅会有便血的情况。”而随着疾病的进展会出现排便习惯的改变,例如便秘、腹泻、便秘腹泻交替的状况。
同时,大便的性状也会出现改变,比如变细、不成形、带血等情况,还有人会出现全身乏力、消瘦、贫血、浮水、持续低热等症状。
02结肠癌早发现早治愈由于结肠癌的发病特征较隐秘,毛阳阳建议,应该定期进行体检,“因为早期发现的病人很少,其实越早发现治愈率越高。”
毛阳阳介绍,结肠癌的严重程度按照TNM进行分期,“T表示疾病侵润的深度,N表示周围淋巴结转移的个数,M表示肿瘤扩散至身体其他部分。”
不同的分期对应不同的治疗方式。从治疗手段来讲,早期结肠癌的侵润深度如果只局限在黏膜层或者黏膜下层不超过1/3处,则可以采取内镜治疗的方法,局部晚期则进行手术切除,从而达到根治的效果,如果肿瘤转移没办法进行手术的,医生会判断肿瘤是否存在潜在可切除的可能,根据不同状况做化疗。
对于如何预防结肠癌的发病,毛阳阳表示,如果突然便秘腹泻,则需要引起警惕,对于高危人群,比如40岁以上,或者存在一级亲属患有溃疡性结肠炎或者患过结肠癌的人群,要定期做肠镜。在饮食结构方面,要多吃新鲜的水果蔬菜,避免肥胖。
03肠道疾病须