慢性腹泻是消化系统常见疾病，严重影响患者的体力、精神状态、营养吸收、日常工作等，被这一疾病困扰的患者感受会非常深刻，不仅饮食各种禁忌，外出提心吊胆，稍不慎即腹痛腹泻，大大降低患者的生活质量。
这一疾病可由消化器官发生的功能性或器质性病变导致，如急性胃肠炎、肠结核、肠易激综合征、吸收不良综合征、肠道肿瘤、慢性结肠炎等；也可由其它脏器病变影响消化吸收功能引起，如慢性肝病、甲亢、糖尿病、慢性肾功能不全等。
那如果有反复腹泻应该怎么办呢？首先了解一下标准诊疗流程。
由上图可见如果有排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样症状，一般超过三周即考虑慢性腹泻，首先建议消化内科就诊，进行必要检查明确病因，尤其是排除相关器质性疾病。但很多慢性腹泻与许多非传染性原因有关，通常难以明确病因，现代医学常常给予对症支持治疗，如止泻、补充营养物质、维持电解质平衡等。虽然有时能减轻患者症状，但仍会反复发作，不能根本解决患者痛苦。
中医对慢性腹泻病因病机论述详细，治疗经验丰富，尤其《医宗必读·泄泻》提出了著名的治泻九法。中医认为慢性腹泻以虚证为主，主要责之于“脾肾”，治疗重在温补脾肾，涩肠止泻。中医可以通过中药、针灸、穴位贴敷等多种方式调整机体脏腑阴阳，能有效缓解症状，且能避免反复发作。
下面分享一病例：
张某，男，51岁，有大便不成形10余年，饮食寒凉后常出现腹痛腹泻，近2年自觉逐渐加重，医院给予温脾止泻治疗后改善不明显。就诊症见：腹痛腹泻，喝酒或吃水果后症状更明显，3-4次/日，伴口干口苦，腹胀，咽喉不适，有痰，腰疼，盗汗，耳鸣，纳尚可，小便调，脉沉弦，舌淡暗苔薄*腻。体检提示有肝囊肿、胆结石、胆囊炎、直肠及乙状结肠炎。诊断：少阳太阴合病兼痰热内蕴。处方：柴胡桂枝汤加味。
柴胡18g*芩10g干姜10g桂枝10g
天花粉10g生牡蛎10g牛膝15g生薏苡仁30g
*柏10g茯苓30g炒白术10g泽泻10g
石榴皮15g炙甘草6g*7付水煎服
患者服用1周后腹痛腹泻较前明显减轻，口干口苦大减，后继续服用2周，大便仍偏稀，不成形，余无明显不适，调方为理中汤合厚朴生姜半夏甘草人参汤加减一月，再无腹泻，大便成形，1-2次/日。
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