1、结肠憩室的好发部位是
A、乙状结肠
B、直肠
C、升结肠
D、横结肠
E、降结肠
2、下列溃疡性结肠炎的治疗措施中,一般不采用的是
A、应用抗生素控制感染
B、氢化可的松普鲁卡因溶液或林格氏液保留灌肠
C、全身支持治疗、纠正体液代谢失调
D、外科手术
E、应用水杨酸偶氮磺胺嘧啶、肾上腺皮质激素等药物
3、肠结核是的临床特点,不正确的
A、可有消瘦、低热、盗汗、食欲缺乏等全身症状
B、痰结核菌培养和结核菌素试验阴性者,基本可以除外诊断
C、回盲部发病率最高,大多数为继发性,原发病灶是肺结核
D、分为溃疡型、增生型和混合型
E、20~40岁者居多,起病缓慢,典型者有腹痛、腹泻与便秘、腹部肿块
4、关于肠系膜上动脉栓塞的临床特点,错误的是
A、50岁以上,有心脏病史,突然出现剧烈腹痛,应考虑到本病的可能
B、目前尚无特异性的辅助检查手段
C、栓塞的栓子多来自心脏,血栓形成成大多在动脉硬化的基础上发生
D、栓塞可导致肠壁全层坏死,甚至引起肠壁破裂、腹膜炎、休克致死
E、发病急骤,早期特点是严重的症状和轻微的腹部体征不相称
5、下列哪种疾病最易引起代谢性碱中*
A、幽门梗阻
B、高位小肠梗阻
C、低位小肠梗阻
D、结肠梗阻
E、肠系膜上综合征
1、
A
结肠憩室多发生于结肠带之间的肠壁上,部位以左半结肠特别是乙状结肠好发。
2、
D
溃疡性结肠炎主要以内科治疗为主,包括充分休息、全身支持、对症治疗、严格控制饮食,应用皮质激素、免疫抑制剂、止泻剂及抗生素(水杨酸偶氮磺胺嘧啶、甲硝唑)等。外科治疗指征有:(1)肠梗阻(机械性)。(2)肠外并发症(特别是关节炎)不断加重。(3)急性肠穿孔。(4)不能控制的消化道大出血。(5)中*性巨结肠。(6)重症型内科治疗下病情恶化。(7)久治不愈。(8)癌变或可疑癌变。
3、
B
肠结核多见于年轻人,女性多于男性,因其为全身性结核的一部分,多有午后低热、盗汗、消瘦等全身症状,有慢性腹部隐痛。合并有大便习惯的改变,腹泻和便秘交替,以腹泻为主,右下腹可触及较固定的包块。有以上表现,尤其是肺部或其他部位有结核病灶患者,应考虑结核可能。X线钡餐或钡剂灌肠、纤维结肠镜检并取活组织做病理检查,多可确定诊断。痰、粪便找结核菌可助诊。
4、
B
肠系膜上动脉栓塞,采用血管造影具有特异性诊断意义,可在肠坏死发生前做出诊断。
5、
A
代谢性碱中*常见原因有:幽门梗阻所致的持续性呕吐,大量胃液丢失,如十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻、先天性肥厚性幽门狭窄。