肠结核疾病

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TUhjnbcbe - 2020/12/8 16:46:00

近日,浙医院接收了一名17岁的男患者江江(化名)。

小伙子的父亲说:“江江刚开始出现小腹胀痛的时候,我和他妈妈还以为只是吃坏肚子了,还想着刚开学没多久,请假有点可惜。”

但一直到后来,疼痛没缓解,还伴着发烧,家长感觉到不对了。

小腹胀痛查出结肠癌,年仅17岁

医生检查发现,江江的体温有38.5℃,轻压右下腹就疼得冒冷汗,医生摸着他的肚子检查时,能摸到腹腔内有鸡蛋大小的不规则肿块,感觉不妙。果然,CT结果显示回盲部团块、肠梗阻。

面对青少年肠梗阻,病因有多种可能,如肠结核、克罗恩病、肠癌……考虑到江江年纪还小,医生一般会首先考虑前两种原因,然而江江的肿瘤指标检查结果令人不安,癌胚抗原为12.75ug/L,比正常范围的最高值还高出一倍以上,糖类抗原也明显升高。

在入院的第3天,医生为江江安排了胃镜下经口胃镜肠梗阻引流管置入术,同时进行了肠镜检查,检查结果令人瞠目结舌:肠内有表面凹凸不平的巨大肿块。之后的病理结果也给出了明确的诊断:江江患上了结肠癌。

半年前肠梗阻未重视,已是癌症晚期

医生在了解病史的过程中得知,江江没有癌症家族史,生活也比较规律,没有不良饮食习惯。但是半年前他曾发生过一次肠梗阻,医院简单做了腹部立位平片检查,禁食治疗后症状好转,后来没有做胃肠镜检查,也没再进一步细究病因。

医生介绍,孩子已经是结肠癌晚期,存活时间可能只剩半年,手术机会也没了。

警惕!这些是肠癌的发病信号

肠癌是一种典型的“富贵病”,与人们的生活条件和饮食方式有关。首都医科大医院肿瘤科医生李稳霞指出,如果出现如下五大“信号”(其中包括大便的一些异常),就要考虑大肠癌的可能性:

大便习惯改变

早期可出现腹泻、便秘或腹泻与便秘交替。也有些人表现为大便次数增多,便意频繁,里急后重。此外,大便也会出现变形、变细等表现。

便血

便血原因主要为肿瘤破溃所致,便血色暗红,排粘液便,或者腥臭的脓血便。

贫血

肿瘤生长需要大量血液供应,所以随着肿瘤的逐渐增长,病人可出现不同程度的贫血。另外,便血也可导致贫血。

腹痛腹胀不适

肿瘤持续增长,部分患者会出现腹部胀痛不适。

腹部肿块

肿瘤可以向肠腔内生长,60%~70%的中后期病人可于右侧中腹部摸到质硬肿块,这是右侧结肠癌的一个征象。

肠癌早期几乎没有症状,有的可能只是腹部不适或者腹胀,这也是很多人并不在意的原因。还有的患者因为出现便血症状而误以为是痔疮,结果耽误了治疗。建议大家应重视肠癌的筛查,健康人群45岁以上应每年做便潜血的检查。

肠癌喜欢这7类人

大肠息肉者;

溃疡性结肠炎患者;

家族遗传曾有大肠息肉或慢性大肠炎者;

盆腔接受过放射治疗者;

以前患过大肠癌者;

有慢性阑尾炎、胆囊炎或已切除阑尾和胆囊者;

50岁以上常进食高脂肪及低纤维食物者。

来源:钱江晚报?小时新闻、杭州日报、公共卫生与预防医学、人民日报

编辑:曹思扬、陈佳、赵然然

责编:陈广泰

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