结核病从远古时代就伴随着我们,掠夺着我们的健康。结核病既是公共卫生问题,也是社会、经济、*治问题。针对全球结核病疫情恶化的情况,世界卫生组织与国际防痨肺病联合会定于每年3月24日为世界防治结核病日,旨在唤起公众对结核病作斗争的意识。
什么是结核病呢?
n结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。人体除了毛发、牙齿和指甲外,任何组织器官都可以发生结核病。
按照发病部位不同,结核病可分为肺结核和肺外结核两大类。肺结核是指发生在肺部的结核病;肺外结核是指发生在肺部以外的结核病,如骨结核、肠结核、肾结核等。
那么,结核病又是如何传染的呢?
n结核病的传染源,主要是排菌的肺结核病人,特别是未被发现的排菌者是最危险的传染源。
1.空气-呼吸道
这是结核病最主要的传染途径。排菌病人大声讲话、咳嗽、打喷嚏,会释放出很多带结核杆菌的飞沫,若易感者吸入了这种飞沫,即可被感染。
2.食物传染
n结核病人用的餐具、吃剩的食物上都可能污染了结核杆菌。饮用未经消*的牛奶或乳制品等也可感染牛型结核杆菌。
3.垂直传播
n患有结核病的母亲在怀孕期间,其体内的结核杆菌可通过脐带血液进入胎儿体内,胎儿也可因咽下或吸入含有结核杆菌的羊水而感染,从而患上先天性结核病。
n除上述传染方式外,结核杆菌也可由皮肤或黏膜的伤口直接感染。由于结核杆菌不能穿透皮肤,这种传染方式是比较少见的,但也应当引起注意。
我们要如何发现结核呢?
1.如果发生咳嗽、咳痰两周以上或有咯医院做痰抗酸杆菌涂片或胸部影像学等检查,以便及早发现和及时治疗。
2.开展普查工作,特别是对易感人群,以及生活贫穷、居住拥挤、营养不良人群,新移民,尘肺和与传染性肺结核患者密切接触者等定期进行胸部影像学检查。有疑诊者行进一步检查。
结核病的早期症状
1.有的可能无症状,仅在体检时,X线胸透或胸片中发现。
2.感觉乏力,日间出现明显的乏力症状,夜间却出现兴奋,甚至失眠。
3.在没有其他原因影响情况下,短时间内出现体重减轻。
4.长时间咳嗽或者咳痰。
5.盗汗,严重时被子都能湿透,而且患者自身感觉极度的疲劳和虚弱。
6.出现体温的波动,中午或劳累后出现体温升高,下午或晚上出现低热的现象。
7.出现胸闷或者胸痛,开始时是间歇性的隐痛,随着病情的进展会越来越重。
8.内分泌失调。
出现可疑症状应该怎么办?
如果出现上述症状,尤其是连续咳嗽、咳痰两周以上或咯血,应及时主动到结核病防治所(慢性病防治站)就诊,在医生的指导下留痰标本组做痰抗酸杆菌涂片检查、X线胸透或照片,15岁以下的儿童还可做结核菌素试验等检查。
感染结核病后,应当如何治疗?
结核病治疗原则
n一、早期:对结核病一定要早诊断、早治疗,以免组织破坏,肺结核早期细菌繁殖旺盛,体内吞噬细胞活跃,抗痨药物对代谢活跃、生长繁殖旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。
n二、联合:联合用药可避免或延缓耐药性的产生,又能提高杀菌效果。既有杀菌药,又有抑菌药,还有协同性抗结核药,从而使化疗方案取得最佳疗效。
n三、适量:药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量。这样才能达到治疗的目的,又不给人体带来*副作用。
n四、规律:在治疗上必须规律用药,如果用药不当,症状缓解就停用,必然导致耐药的发生,造成治疗失败,日后治疗更加困难。
n五、全程:所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案,完成化疗方案所需要的时间,一个疗程三个月。全疗程一年或一年半。短化不少于6个月或10个月。
一旦发现结核,要如何避免传染给别人呢?
预防
n肺结核病主要是由于吸入带菌飞沫或尘埃而发病的。特别是排菌病人,带菌的痰液干燥后,结核菌可随尘埃进入空气中。所以要把痰吐在痰盂里或吐在纸上经焚烧等方法处理。咳嗽时要用手帕掩住口鼻,不要对着别人咳嗽、打喷嚏。出门时要带口罩。
n家庭成员中,发现有肺结核病,特别是排菌者,应及早积极治疗。有条件的应单独睡在一个地方,尽可能不要与孩子同睡一房。
n注意个人卫生,经常在阳光下晒被服等。
n避免消化道传染,提倡分食,专用餐具,分开清洗,不要吃病人剩下的食物。
n对于婴幼儿童要接种卡介苗,增强对结核病的免疫力,减少结核病的发生。
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