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什么是儿童结核病？危害是什么？
初生至14岁儿童所患结核病称儿童结核病。
儿童结核病多发生于5岁以下儿童，70-80%为肺结核。由于儿童免疫力较低，容易发生严重肺结核、肺外结核病和血行散播性结核病如粟粒性结核病、肠结核、骨结核和结核病脑膜炎等。如不能及时诊断和治疗，可引起各系统严重并发症如呼吸衰竭、大咯血、气胸、肠梗阻和脑疝等，可危及患儿生命。
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结核病的病原体是什么？
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结核杆菌是引起结核病的病原菌。结核菌分人型、牛型、非洲型和田鼠型，其中对人有致病力的主要是人型结核杆菌，其次为牛型结核杆菌。结核杆菌抵抗力较强，阴暗潮湿处可存活半年。阳光直射2小时死亡，紫外线照射10-20分钟死亡。不耐湿热，60℃半小时或煮沸5分钟即可杀死。75%酒精2分钟均可杀死。
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儿童结核病是如何发生的？
儿童由于吸入活动性结核病患者排到空气中的结核菌而感染。传染源通常是家庭中患结核病的成人，也有在公共场所如学校被感染。结核菌被呼吸道吸入后可以到达肺部，在肺部繁殖生长，然后通过淋巴管播散到附近淋巴结。在原发感染后4-6周儿童形成特异性免疫反应；大多数儿童免疫反应能阻止结核菌的进一步繁殖生长，结核菌成为潜伏菌。但是在一些儿童免疫反应不是足够强大能阻止结核菌繁殖的时候，儿童就会发生结核病。
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儿童肺结核病的症状有哪些？
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儿童原发结核病多见于5岁以下儿童，常见症状有发热、咳嗽、疲乏无力、盗汗、食欲减退、体重不增或下降等，其特点为呼吸道症状较轻，肺部体征多不明显，与肺内病变不成比例。气管支气管旁肿大的淋巴结可压迫气道出现喘息、呛咳和气促等症状。浅表淋巴结和肝脾可轻度肿大。此外，原发肺结核是儿童初次感染结核杆菌引起，易发生高度过敏表现，如疱疹性结膜炎、结节性红斑和多发性浆膜炎等。
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怀疑儿童结核病应该做哪些检查？
（1）病原学检查：能配合留痰的儿童，收集痰液进行病原学检查；对于不能配合的幼儿，可以考虑用咽拭子、胃液等方式获取标本，进行病原学检查；
（2）结核菌素皮肤试验和特异性γ干扰素释放试验；
（3）影像学检查：怀疑肺结核的儿童均需进行胸片检查，胸片表现不典型者需进一步进行CT检查；
（4）怀疑肺外结核，应进行其他相关检查：如B超、相关组织病理学检查等。
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儿童结核病的治疗原则是什么？
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（1）早期：早诊断，早治疗，病变较易恢复；
（2）适量：根据患儿体重决定抗结核药物剂量，既能发挥有效的杀菌或抑菌作用，同时患儿也易耐受；
（3）联合：充分发挥药物的协同作用，消灭病灶内不同状态的结核菌，以保证疗效；
（4）规律：用药不能随意间断；
（5）全程：防止复发。
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如何预防儿童结核病？
（1）卡介苗预防接种：预防和减少儿童结核病，特别是结核病脑膜炎、血行播散性结核病的发生；
（2）感染控制：早期发现、诊断、治疗成人肺结核患者，减少儿童结核病的发病；
（3）潜伏感染者进行预防性服药。
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